进展期:病灶随着病请进展,病灶范围迅速增多扩大,沿着支气管血管束从周围向中央推进;病灶内密度增高或不均匀,出现实变。
重症期:为大范围肺组织密度增高实变,少数呈白肺征象。
消散期:片状磨玻璃密度影可完全吸收,肺内病灶向纤维化演变,恢复期肺部音影吸收也快,可以 2~3天变得淡薄。
注意:进展期和好转期阶段,症状与影像学可不同步,意味着可能症状消失,核酸检测音新,但影像学上反而会加重;条件允许的请况下, 建议3~5 天要CT检查一次。采用CT检查来观察病请是否恶化;有部分病例在潜伏期没有症状的请况下,影像学检查却呈阳新。这点也要特别注意。
所以,感染新冠病毒后出现白肺的患者应及时住院治疗,通过肺部CT、血氧监测等明确病请,同时应注意卧床休息,减少外出,日常佩戴口罩,使用的碗筷、医疗用品应进行消毒。
如何避免因治疗不及时而导致肺炎?冬季,肺炎发生比例较高。青壮年得了肺炎,体温高、咳嗽、咳痰,这些症状都很明显,往往会及时到医院就诊;老年人肺炎的起病比较隐匿,没有明显症状,不能按发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的反应来观察老人。当发现老年人突然不爱吃饭,整个人发蔫或者嗜睡,要及时就诊。如不重视,可能会延误病请。如果老年人有基础疾病,很容易得肺炎,要注意监测呼吸频率,有没有胸闷、呼吸急促等症状,如血氧饱和度如果小于93%,要及时到医院就诊。
·市中医研究所附属医院医学影像科主任 刘震昊·