本文转自：钱江晚报
抗原的原理是啥？专家告诉你
一条杠还是两条杠，是这样产生的
抗原的结构
除了测体温，相信大家也习惯了做抗原。如果新冠病毒一直存在，抗原自测将会成为常态。
抗原的原理是啥？核酸检测为什么比抗原要准确一些？为什么新冠病毒出了抗原自测，而之前的流感病毒或者细菌感染导致的感冒等没有出抗原呢？
这期科学汇，我们邀请了浙江省人民医院检验中心主任助理兼分子室主任何方，来给我们做一些科普。
为啥起病3天之后才能检出抗原
新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形新，直径约60-140nm，为单股正链RNA病毒。具有5个必须基因，分别为4种结构蛋白基因：核蛋白（N）、包膜蛋白(E)、基质蛋白(M)、刺突蛋白(S)及1种RNA依懒新的RNA聚合酶(RdRp)。
新型冠状病毒抗原检测，主要是利用免疫学方法针对病毒的蛋白进行检测。目前市面上的抗原检测试剂盒，基本采用胶体金免疫层析法，利用人鼻拭子样本中采集到的新型冠状病毒的核蛋白抗原进行检验。
鼻拭子放入抗原提取管（内含抗原提取液），经过抗原提取液裂解作用，病毒的核蛋白抗原会释放出来，然后将抗原提取液滴加到板条上，滴加样本后，样本通过MAO细管作用向上移动。
如果样本中存在新型冠状病毒核蛋白抗原，抗原将与提前固定在金标垫上的金标抗体结合形成免疫复合物，随后免疫复合物继续向上移动，路过检测线，被预包裹在检测线的新型冠状病毒核蛋白单克隆抗体捕捉，检测线区域将出现一条可见的红SE线，如果这时候质控线区域也出现一条红SE线，表明检测过程正确有效，恭喜你“阳”了。
对于新型冠状病毒的感染者，一般需要在起病3天之后才能检出抗原，因为这时候病毒会在上呼吸道大量繁殖然后从呼吸道排出，采集鼻拭子就是对病毒的一个采集过程。
起病初期，病毒还没有大量复制并排出体外，所以抗原会检不出来，我们说核酸检测的检测灵敏度高于抗原就是表现在这里。一般起病初核酸检测就可以检出，但是核酸检测没有抗原检测那么方便，核酸检测需要专门的实验室，专业的大型仪器设备，还要专门的检测人员。
但是抗原检测就不一样，人手一根检测条，几分钟就可以完成，对于目前我们从预防转向治疗为主以后，抗原检测显示出独特的优势。
而核酸检测优选鼻咽拭子，只是为了采样方便最后都用了咽拭子，核酸采样里的鼻咽拭子是需要从鼻孔深入10cm左右到达咽部，这个过程是很难受的，还容易出鼻血。而抗原检测这个叫鼻拭子，只要深入鼻孔2cm左右，还是比较容易的。
为什么核酸检测更灵敏
核酸检测的原理是实时荧光定量PCR技术，以新型冠状病毒基因组中的核酸为靶点进行检测，PCR技术非常灵敏，因为经过了核酸的扩增，只要有微量的核酸就能通过核酸扩增检测出来，灵敏度比抗原检测高很多。
比如发病初期，咽喉部细胞里面还只有少量甚至微量的病毒，但是我们可以通过咽拭子采集咽部细胞，检出这些微量的病毒。这时候抗原是检不出来的，因为病毒还没有大量通过呼吸道外排。
核酸检测需要专门的实验室，专业的大型设备，专门的工作人员。所以从采样开始，然后把样品送到实验室，再进行样本检测，整个过程就非常的长了。
新冠病毒会一直存在下去，就像流感病毒一样，所以以后抗原自测会成为一种非常实用的检测方法，方便大家检测病原体。
建议大家日常备一些抗原自测试剂，比如甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒、呼吸道合胞病毒抗原检测试剂盒、新型冠状病毒抗原检测试剂盒等。
除了抗原检测试剂盒，医院里还有呼吸道病原体核酸检测这个项目，涵盖了甲型/乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等呼吸道病原体，灵敏度非常好，最近经常检出甲型流感病毒和儿童的呼吸道合胞病毒感染。
