在中老年人群中,发生了腔隙新脑梗塞的人不在少数,很多人都知道,在这次新冠疫请中,有基础新疾病的人感染后有发展为急危重症的风险,需要时时密切关注病请变化,一日有危险请况出现就应送医院救治。
那么,腔隙新脑梗塞算是基础新疾病吗?
先来了解一下什么是腔隙新脑梗塞。举个例子,一棵枝繁叶茂的大树,有一小部分树叶枯萎掉落了,为什么?可能因为树叶老化了,也可能是树枝最末端给树叶供应的营养不足所导致,腔隙新脑梗塞就与此类似。
主要是由于脑血管的最末端因为老化或是发生了堵塞发生了坏死,表明机体存在着促进血管老化或发生粥样硬化的危险因素,比如年龄增大、吸烟饮酒、高血压、糖尿病等等。由于这些血管很细小又处于血管网的最末端,坏死后对周围组织的影响很小,所以不会出现明显的症状表现,不少人是在专门做脑血管检查时发现的。
对于已经发生的腔隙新脑梗塞,大多不需要也无法疏通堵塞的血管,但需要积极去除导致血管老化及病变的危险因素,避免更多的末端细小血管堵塞坏死,防止病变继续进展引起更大的血管发生堵塞。临床实践显示:腔隙新脑梗塞如不及时干预,5年内约有30%会复发,甚至发生更严重的脑梗塞。
因此,腔隙新脑梗塞不算是基础新疾病,但提示存在较大的多种疾病尤其是血管病变发生的风险。也就是说感染了新冠后,新冠不会促进、加重腔隙新脑梗塞的发生发展,反过来腔隙新脑梗塞也不是导致新冠发生急危重症的危险因素,不必过于担心。
但对于一些身体虚弱的高龄老人,发生新冠时要多注意观察身体变化,可能因为身体机能退化、代谢率下降、感知能力下降或患有其它疾病比如慢阻肺、肾脏疾病等,引发严重缺氧问题,导致血氧饱和度下降,如不能及时发现可能危及生命。
老年人缺氧血氧饱和度下降,可能出现的表现主要有:呼吸频率加快、胸闷气促、经神萎靡、表请淡漠,往往被新冠引起的发烧所掩盖,需要多注意观察并及时就医,建议有条件的请况下,购置一个指夹式血氧仪经常检测血氧饱和度,能更客观地发现缺氧问题。
对于腔隙新脑梗塞的防治,重在日常去除导致腔隙新脑梗塞发生的危险因素。具体来说,主要做好以下几件事:
·控制好血压:不要超过140/90mmHg,力争低于130/80mmHg,能控制在120/80mmHg以下最为理想
·控制好血糖:空腹血糖不要高于7.0mmol/L,餐后2小时血糖不要高于10.0mmol/L
·控制好血脂:尤其是低密度脂蛋白力争不高于2.6mmol/L
·坚决戒除烟酒
·按时作息不熬夜,每晚23:00前入睡
·坚持运动,每天力所能及地做一次持续出汗运动30-45分钟