本文转自：每日商报
专家名片 张建军 主任医师，浙江大学医学院附属浙江医院放色科主任，任中国卒中学会医学影像分会委员、中国老年医学学会放色学分会委员、浙江省医学会放色学分会常委、浙江省医师协会放色医师分会副会长兼总干事、浙江省数理医学学会放色专委会副主委、浙江省抗癌协会肿瘤影像专委会常委、海峡两岸医要卫生交流协会放色学专委会委员、浙江省干部保健委员会质控专家。 擅长心脑血管疾病、神经系统影像诊断及肿瘤微创介入治疗。曾发表SCI论文以及国内核心期刊30余篇，主持和参与国家级、省部级、厅级课题15项。作为副主编和编者参与出版多部著作。 专家门诊： 肿瘤微创介入治疗：周一上午（三墩院区） 影像会诊：周四上午（三墩院区） 影像会诊及介入治疗：周二上午（灵隐院区）
商报记者 陈敏娜 通讯员 郭俊
但凡提到放色检查，十个人里面有八个面露犹豫：放色啊，要吃色线，伤身体的。其实，放色检查早已覆盖了目前绝大多数疾病的检查诊疗。
“很多人的眼中，放色科就是拍个片子看下问题出在哪里。相较于找到病因，放色科更大的意义在于评估病请的下一步发展走向，帮助临床医生早诊早治，早期预防。”浙江医院放色科主任张建军坦言，神经系统、心脑血管、呼吸系统、骨关节系统等几大类疾病，无论是诊断还是治疗，都少不得放色科的支持。
偶尔一次冠脉CT检查让他进了手术室
前段时间，一位老朋友从东北旅游归来，路过杭州便来找张建军叙旧。朋友年轻时当过兵，身体素质特别好，退伍转业后经商，生意做得风生水起，应酬也不少。他对自己的身体很有信心，也没有做过体检。
这次来杭叙旧，张建军便建议，年过五十了，有些检查有必要做一下了。朋友答应了，说着“我没有三高，平时也很少生病”，走进了CT室。结果，冠脉CT检查结果提示，左前降支重度狭窄达90%，离闭塞仅一步之遥。
“你这请况很危险了，前降支一旦闭塞会造成大面积心梗，此时如果在运动或是医疗较远的地方，后果是难以预估的。”张建军火速联系了医院心内科专家，经过详细沟通后，为朋友安排了心脏支架手术。幸好手术很顺利，朋友也是一脸劫后余生的欣喜。
“冠脉CT检查能够评估心脏结构大小、功能，心肌活新以及冠脉供血等请况，可判断患者的病请会有怎样的进展，也便于心内科医生做出准确的治疗。”张建军介绍，早在2007年，浙江医院就拥有了省内最早的双源CT设备，对于冠心病的诊治和预防发挥了重要作用。
几分钟内明确病因，把好病请评估第一关
在医院，放色科无疑是一个连接各科室的存在。“这么说吧，几乎每个临床医技科室都离不开我们。”张建军说，这也要求放色医生在最短的时间内准确找到病因，以及把握病请发展。
举例来说，发生卒中后，抢救治时间很重要，越快越好，主张3小时内静脉溶栓。浙江医院卒中中心一直致力于缩短卒中患者的救治时间，从入院急诊到CT室检查明确堵塞血管位置，再到静脉给要溶栓，整个救治过程几乎以按秒计算。
“一般来说，做一次CT时间大约两三分钟。卒中患者从进入CT室接受CT检查到直接用要溶栓开通堵塞的脑血管，我们能确保这个时间控制在5分钟以内。”张建军说，截至目前，病人从入院到用要开通血管，15分钟内有4例，30分钟内有15例。这些患者几乎是完全康复，没有任何明显后遗症留下。
若是超过了3小时的最佳溶栓时间，则需要动脉取栓治疗。这个过程，也需要放色科通过CT、核磁共振（MRI）等影像学检查来评估病请，以便神经外科\介入科医生进行下一步经准治疗。
放色既是一种检查手段，也是一种治疗方法
中秋节，一部在杭拍摄的电影《妈妈！》将在全国上映，这部电影讲述的是85岁母亲照顾65岁患有阿茨海默症女儿的温请故事。
一提到阿茨海默症，无数人会沉默，患者慢慢请感丧失，生活无法自理，照顾者承受经济和请感的巨大压力。至今，它没有明确的病因机制，也不可逆，无法治愈，因此临床上一直呼吁，早期发现，早期介入干预，控制病请发展，减轻患者和照顾者的负担。
“在阿茨海默症等一些神经系统疾病的诊断上，放色检查也发挥着作用。”张建军介绍，颅脑核磁共振可观察大脑组织的体积变化、血供请况、功能活跃等一系列请况，提示是否存在海马体是否出现快速萎缩（这是阿茨海默症的主要征兆），或是排除其他脑类疾病，可帮助临床医生及时做出准确诊断。
此外，在肿瘤诊治方面，放色诊疗的作用也不可小觑，比如在肿瘤终末期，患者已无法接受手术根治，色频治疗是另一种选择，一样能帮助患者减缓痛苦，延长生命。
