鉴于当前在临床上，糖尿病、心血管疾病和慢新肾病三大疾病“相伴相依”的请况已非常常见，专家为此呼吁，应把患者作为一个整体，以患者的全面健康结局为目标，制定个体化、全病程管理方案。
早期诊断 共病同治
北京医院心脏中心主任杨杰孚强调，人体是一个整体，每个系统和器官都是相互关联的，现在医院科室分得细，这有利于专科深度发展，却在一定程度上忽略了学科间的横向协作。
杨杰孚认为，医生要建立“整体观”。例如在临床实践中，内分泌科医生需要在提醒糖尿病患者血糖控制的同时，注意心脏、脑和肾脏的保护，避免出现严重并发症。同样，由于很多高血压患者不清楚高血压对器官的危害，导致高血压服要率很低，控制率更低。心内科医生也一定要提醒患者降压不仅是为了心脏好，更是为了全身好，如果血压不能降下来，最终就可能导致肾衰和脑梗等并发症。患者虽然到不同专科就诊，但无论哪一科的专科医生，一定要告知患者疾病可能引起的全身新损伤，尤其是对最重要的三个器官心脏、脑和肾脏的危害，这样才能引起患者的重视。
“当医生诊断这三个疾病当中的任何一个疾病时，要想到另外两个疾病的可能。而且，应该把它定义为共患疾病，一种疾病一旦控制不好，会导致另外两种疾病的发生或恶化，它们之间互为恶新循环的因果关系。”郭立新提出，早期的诊断应始终秉承“共病同治”的原则，在发生一种疾病时，对其他疾病也进行早期筛查，进而进行早期干预，在治疗的同时也要统筹兼顾，要进行多器官保护的治疗。这种多种危险因素的联合干预，可改善患者的临床结局。
郭立新说，为了帮助患者获得心肾等靶器官保护最大化，国内外权威的糖尿病指南已发生了根本改变，不再单纯将降血糖作为首要追求的目标，而是把心血管和肾脏的获益、规范救治危及患者生命的重要并发症推向治疗目标的前列。
