本文转自:长江日报
长江日报大武汉客户端7月12日讯(通讯员刘姗姗)72岁的杨爷爷腿疼误以为是腰椎病,在家硬扛了10天,到医院一查竟是严重的下肢动脉栓塞,腿部已出现紫SE花斑,再晚来一会就得截肢。血管外科专家紧急为其实施了杂交手术,成功保住了腿。
家住汉口的72岁的杨爷爷10天前出去遛弯时,走了几百米就感觉左腿麻木胀痛,误以为是腰椎病发作,心想老年人谁没个腰酸腿疼,并没有太在意,腿疼难忍时就吃止痛要。谁料疼痛逐渐加重,从一开始走路腿疼,发展成静息痛,晚上躺在床上睡觉也疼,杨爷爷疼得实在受不了,这才赶紧来到武汉市中心医院就诊。
血管外科专家在为患者实施手术。
血管外科副主任医师胡敏查体时发现,老人的整个左腿冰冷,没有温度,皮肤出现了紫SE花斑,这是下肢严重缺血的表现。医生结合其病史及彩超检查,诊断为左下肢动脉栓塞合并血栓形成,如果再晚来一会,就得面临截肢的风险。由于患者在家拖得太久,如果这个时候采用传统手术切开动脉直接取栓,相当于“盲取”,很有可能取不干净。最后,与杨爷爷家属充分沟通后,血管外科副主任医师胡敏、主治医师张远浩在杂交手术室为老人实施了急诊手术。术中发现,由于杨爷爷在家拖得时间太长,血栓已经变得很硬,手术取栓的难度很大。医生小心草作,经过2个小时的紧张手术,成功从杨爷爷腿部取出了暗红SE的血栓。老人原本缺血的左腿重新恢复了温度,左腿终于保住了。
该院血管外科主任何涛介绍,杨爷爷是比较幸运的,经过及时手术成功保住了腿。在临床上经常会碰到一些患者把腿疼错当腰椎病来治,结果因为错失最佳的治疗时机,导致截肢的后果。杨爷爷下肢动脉栓塞的根源是房颤,这类患者心脏内容易形成血栓,血栓一旦TUO落,就会顺着血流到处游走,就易造成栓塞,如心梗、脑梗、下肢动脉栓塞等。而这一次,杨爷爷的血栓正好游到了下肢动脉。
专家提醒,有长期吸烟史、高血脂、糖尿病、高血压等,特别是有房颤病史,是下肢动脉栓塞的高危人群,房颤病人平时可服用抗凝要来控制血栓形成。中老年人出现下肢冷感疼痛、跛行症状时应及时到血管外科就诊,避免因漏诊下肢缺血而导致截肢等严重后果。