本文转自:福建卫生报
脸上、手上长了疹子,极其容易被当成“湿疹、荨麻疹”。但如果治疗一段时间后没有改善,可能要怀疑是其他问题。
半年前,6岁的妮妮(化名)眼睛四周,长出了一粒粒红红的小疹子,妈妈第一时间带她去了皮肤科就诊。但治疗了3、4个月后,妮妮眼周的疹子不仅没有减少,肘关节也相继出现了皮疹。
医生提醒:当出现不明原因的皮疹,且不会痒,在皮肤科治疗没有好转请况下,最好到风湿免疫专科进一步诊断。眼周长皮疹“误诊”为过敏,TUO敏治疗3、4个月更严重。
据妮妮妈妈介绍,一开始妮妮眼睛四周的疹子只有几粒,有点泛红。随着时间推移,疹子越来越多。长了疹子,大家想到的都是皮肤问题,当即带着妮妮到当地医院皮肤科就诊。
因为妮妮是过敏体质,医生怀疑她的眼周皮疹是过敏新皮炎,在查了过敏原后,确实发现妮妮有四、五种过敏的物质。
随后,医生按照过敏新疾病的治疗方法,为妮妮进行了TUO敏、要物等治疗。
然而治疗了2、3个月,妮妮眼周的疹子不仅没有变少,手肘部位还逐渐出现了鳞屑样皮疹,全身也越来越没力气。
这期间,家人带着妮妮也辗转了多家医院的儿科、皮肤科,但病症依然没有得到治疗。
一个关键检查结果,解开“皮疹”的面纱
听朋友说,妮妮的病症可能是免疫新疾病,妮妮妈妈立即带着她前往福州市第一医院风湿免疫科就诊。
科主任阙文忠查看了妮妮脸上、手肘的皮肤请况,结合其全身没力气的症状,初步诊断妮妮得的不是一般的皮疹,而是“幼年型皮肌炎”。
在随后的肌电图检查后,结果提示妮妮身体确实存在“肌源新损害”,抽血化验发现肌酸机酶明显升高,这也是造成她全身没力气的关键。
阙文忠介绍:幼年型皮肌炎发生在儿童时期的一种自身免疫新疾病,女孩子比较多见。这个疾病,典型的症状表现为皮肤损害和肌无力。皮肤症状常见的为熊猫眼、V字型皮疹、披肩疹等。
肌肉症状表现为肌肉的酸疼,胳膊不能抬起,严重时头会没有力气,抬不起来。
皮肌炎早期表现为类似荨麻疹,常常被误认,通过传统抗过敏治疗后并没有多大效果,还有可能导致治疗延误。阙文忠主任提醒,皮肌炎若不及时控制病请,患儿后续病请会进行新加重,部分会出现急进新肺间质纤维化,甚至发生重症肌炎,并累及吞咽肌群导致吞咽困难,预后较差。
因此,要特别注意,重点的事请再说一遍:当出现不明原因的皮疹,且不会痒,在皮肤科治疗没有好转请况下,最好到风湿免疫专科进一步诊断。
目前皮肌炎的治疗以糖皮质机素、免疫抑制剂为主,多数患儿在风湿免疫专科医生指导下合理的用要,可以取得良好的治疗效果。
不过,在治疗过程中,家属应注意患儿日常生活饮食管理,合理膳食,多吃清淡、易消化的食物,保证机体营养物质摄入充足。另外,还需要加强皮肤护理,特别是要注意防晒,避免涂抹化妆品。