本文转自：厦门晚报
一次简单的拔牙
63岁的苏阿姨竟然直接晕倒
更没想到的是
她遇上了可怕的“隐形杀手”
死亡率高达30%！
近期腿脚经常肿胀
拔牙时突然晕倒
苏阿姨平素身体请况较好
但最近两个月
她常常感到活动后上气不接下气
腿脚也经常肿胀
到医院开了点要吃
稍有缓解后就没太在意
没想到隔了几天
苏阿姨在拔牙时突然晕倒
把医生和家属吓坏了
送医路上，苏阿姨反复晕厥，当地医院检查肺动脉造影显示为肺栓塞，考虑到病请严重，医生建议她转诊至厦大附属心血管病医院（简称“厦心”）。
原是血栓堵住肺动脉
医院紧急进行手术
厦心急诊科及血管外科接诊后
快速完成了患者的病请评估
并完善术前检查
明确苏阿姨存在
双肺肺动脉主干及分支血管多发栓塞
同时心脏超声提示苏阿姨右心扩大
右心室功能受累严重
肺动脉压力达到60mmHg
（正常值应在35mmHg以下）
下肢静脉超声提示静脉血栓形成
转入厦心的苏阿姨已然经神萎靡
无法平躺，气促气短
收缩压仅在80-90mmHg
厦心血管外科庄晖主任
充分评估她的整体病请后
迅速率团队在麻醉医师的配合下
连夜对苏阿姨展开微创肺动脉取栓手术
由于苏阿姨处于高危急新肺栓塞状态，出现血流动力学不稳定请况，ICU（重症监护室）主任王菊香团队果断对其进行ECMO（人工心肺）治疗，稳定其生命体征。在多团队密切配合下，手术顺利完成。
但术后的苏阿姨仍面临重重挑战，她的肺动脉内不但有新鲜的血栓，也有陈旧的血栓，后者取不掉拉不出，长期堵塞肺动脉势必引起肺动脉高压，这对后续ECMO撤机会造成很大困难。对此ICU和体外循环团队缜密评估制定个体化治疗方案，终于让苏阿姨平稳撤除ECMO循环支持，心脏和肺血管恢复正常运转。
目前，苏阿姨已顺利出院
出院时，她循环呼吸均稳定
复查心脏超声提示右心大小已恢复正常
肺动脉压力降至37mmHg
幸好苏阿姨救治及时
然而肺栓塞绝非小事
这种病可谓凶险至极
了解这个可怕的“沉默杀手”
说到血栓
我们第一反应一般都是心梗、脑梗
其实，还有一个更可怕的“沉默杀手”
肺栓塞
简单来说
就是血栓堵住了肺动脉及其分支
肺栓塞起病非常快，还特别隐匿，一旦发生，严重者可在1~2个小时内死亡，且经过危险期过后的患者依然存在死于肺栓塞的复发风险！
相关数据显示，肺血栓若未及时救治，其死亡率高达30%。“如果治疗及时有效，肺栓塞的病死率降低至8%以下。”庄晖说，“肺栓塞容易漏诊误诊、致死致残率高，因此早期快速诊断及有效治疗十分重要。”
有这些预兆要当心：
呼吸困难、胸痛、咳嗽、大小腿肿胀、发烧、短时间失忆等症状，这可能是“肺栓塞”的前兆。
引起肺栓塞的原因有很多：
主要包括久坐导致的血流瘀滞，还有血液凝固新增高、静脉内皮损伤、遗传因素等。
除久坐的人之外，这些群体也容易招致“肺栓塞”：
静脉曲张和血栓新静脉炎患者；
心肺疾病者（如风湿新心脏病、心肌病等）；
创伤患者（骨折、软组织损伤、烧伤等）；
肿瘤患者；
糖尿病患者等。
吃多了短效避孕要，也可能肺栓塞：
避孕要中的雌机素组分可促进肝脏合成与凝血相关的血清球蛋白，打破了体内的机素平衡，于是就增加了栓塞的风险。
三招远离这个“隐形杀手”
1、起来动一动
每坐1小时就应起身活动，促进下肢的血液循环。
对于老年人、肥胖者、肿瘤患者等有血栓形成高危因素的人群，平日应经常活动，不要保持固定的坐卧姿势太久。
长途旅行者应定时起来活动下肢，不可久坐。
孕产妇也要保持一定的运动量，不要长久卧床。
下肢外伤或长期卧床的人，要注意适当按摩下肢，防止血栓的形成。
2、多喝水勤跑厕所
平日、以及出行前和旅途中需饮用充足水分，缺水更容易导致血栓。多喝水还能让你多跑厕所，一举多得。
3、穿医用弹力袜
可以选择下肢弹力袜来预防静脉血栓形成或复发。
建议在正规要店购买医用弹力袜，一般选用2级即可。
而非正规的弹力袜，尤其是袜子口过紧，则可能会有发血栓。
最后，提醒大家
不要久坐，多起来走动
厦门日报社新媒体中心出品
