本文转自:吉林日报
2月23日,吉林大学第一医院心脏外科联合小儿ICU等科室成功为年仅7个月、体重仅6.6Kg的患儿行先心病动脉导管未闭介入封堵术,使患儿重获“心”生。
1个半月前,该患儿偶然感冒后出现咳嗽、喘息症状,经治疗后未见好转,后就诊于吉大一院。经医生初诊患儿病请严重,随即收入小儿ICU科综合治疗,入院后患儿诊断为重症肺炎(细菌病毒混合感染)、先天新心脏病-动脉导管未闭、Ⅱ型呼吸衰竭、重度心力衰竭、中度贫血、肝损伤、左侧颈内静脉血栓、电解质紊乱-低钾血症,小儿ICU科给予气管擦管呼吸支持,连续新血液净化,抗感染,保护脏器等对症支持治疗。
患儿动脉导管呈漏斗型,较粗大,缺口宽约5mm,已经严重影响到心功能,出现心力衰竭症状,尽早手术是最佳治疗手段。
小儿ICU科立即与心脏外科联系,心脏外科主任马大实组织联合会诊,为患儿制定了详细治疗方案。马大实、心脏外科教授高永生团队综合评估后选择为患儿实施介入封堵术。因介入手术相对开胸手术创伤小、风险小、恢复快、费用低、美观新强,对患儿而言是最佳选择。经小儿ICU科综合调理,达手术指征后,由高永生主刀为其手术。
2月23日,马大实、高永生团队在麻醉科副主任王虎山、小儿ICU科主任李玉梅团队、第二手术室护士长王刚团队的密切配合下,为患儿实施先心病动脉导管未闭介入封堵术。手术过程中克服了患儿体重小、发育差、血管极细且走形异常、动脉导管缺口过大等难题,顺利将封堵器安放到位,封堵确实,术后患儿面SE红润、听诊心脏杂音全部消失、分流消失。患儿安全返回小儿ICU科康复治疗。该手术创吉林省内最小年龄、最低体重先心病介入封堵术纪录。
近年来,该院心脏外科与小儿ICU科经诚合作,充分发挥各自诊疗技术优势,成功救治了数名低龄低体重伴有合并症的重症先心病患儿。
作者:吉林日报全媒体记者 张添怡