本文转自:常州日报
本报讯(李青 杜蘅) 脑瘤患者病请急变,原计划的择期手术不得不改为急诊手术。上海专家接到信息后第一时间赶来常州,为患者进行手术,成功使其转危为安。
家住镇江的马老先生今年71岁,去年12月31日,他受凉后出现发热、咳嗽、言语含糊不清等症状。恰好在常州工作的儿子回家探亲,发现父亲答非所问、右下肢走路也有点拖沓。
“我爸高血压有二十多年了,一直口服要物治疗,4年前因为急新心肌梗死做过冠脉支架植入术。”马先生说,“我怀疑他是脑梗,就赶紧带他到医院看急诊。没想到,检查下来,医生说他不是脑梗而是颅内有肿瘤,而且肿瘤已经破裂出血了,需要住院进一步检查治疗。”
市四院神经外科主任医师周继业说:“由于马老先生住院前已经出现肺部感染,同时长时间服用阿司匹林抗凝治疗,急诊手术风险太大。所以,我们启动医院多学科诊疗制度,邀请相关专科医师一起会诊后为患者确定了治疗方案——完善术前检查、暂停使用阿司匹林、抗感染治疗,一周后进行开颅肿瘤切除术。”
然而,天有不测风云。住院第三天,马老先生的病请突然出现变化,相关症状加重,初步考虑是肿瘤周围脑组织水肿加重,需及时手术治疗,否则就有可能出现脑疝而危及生命。
前期检查发现,马老先生颅内肿瘤组织位于左颞叶、额叶,累及丘脑,左侧大脑中动脉也被肿瘤组织包裹,由于其一直服用抗凝要,手术风险极大,家属期望值高,已经通过市四院上海高级专家会诊中心预约了上海长海医院神经外科岳志健教授到院手术。此时,马老先生病请急变,打乱了原有计划。不得已,周继业电话联系岳志健教授,告知患者病请变化及家属期望。岳志健教授闻讯马上将手头工作安排好,自驾赶来常州。
岳教授到达常州后,顾不上休息,立即进入手术室为马老先生进行手术。整个手术历时3个多小时,切除约成伦拳头大小的肿瘤组织。术后,马老先生原本不等大的瞳孔当即恢复等大等圆,次日意识逐渐恢复。
为何上海专家能在第一时间赶到常州来进行手术呢?原来,市肿瘤医院与上海交大分级诊疗与健康研究所合作成立了“上海高级专家会诊服务中心”,涵盖了沪宁线上众多知名医院专家,能够在24小时内迅速响应、第一时间匹配专家,为患者提供全学科危急重症会诊、会诊手术,是阳光规范、线上线下一体化平台。自2022年11月运行至今,中心已经为200多名就诊者提供了相应服务,其中线上会诊38人次,线下会诊6人次,手术6人次,均为疑难危重手术。