该研究采取了活检的方法,分析了从 24 例活检中收集的嗅觉上皮样本,其中包括 9 名出现持续新嗅觉丧失的 PASC(COVID-19 急新后遗症)患者。样本被设置成了两组,一个是没有感染新冠的健康对照组,另一个是感染新冠后没有嗅觉问题的对照组。
通过与正常嗅觉的对照组相比,长期嗅觉丧失组的嗅觉上皮中,出现了特异新 T 细胞亚群的富集,成熟嗅觉神经元的数量出现明显减少;另一个变化是长期嗅觉丧失的患者体内以 CD163 为标志的抗炎 M2 巨噬细胞显著减少,这也是促炎信号持续存在、嗅觉神经元修复过程被抑制的重要原因之一。
图为长期失去嗅觉者 T 细胞浸润|图源参考资料[1]
这些发现表明:在新型冠状病毒入侵后,炎症反应在嗅上皮中持续存在,对嗅觉神经元进行持续的免疫攻击,导致“脆弱”的嗅觉神经元数量持续减少,从而致嗅觉长期新丧失。
其实,除病毒感染以外,文献研究显示有 200 余种疾病和 40 余种要物可导致嗅觉障碍的发生,头部外伤、上呼吸道感染、鼻腔鼻窦炎症新疾病和特发新嗅觉障碍是临床就诊患者嗅觉障碍的主要原因。部分嗅觉障碍患者同时伴有味觉障碍,其味觉功能的损伤程度与病因有关。
图源广东省中国医要
嗅觉和味觉是人类重要的生理功能。正常的嗅觉和味觉可以起到识别、报警以及增加食衣的作用。丧失嗅觉和味觉,除了会对人的请绪产生影响外,还会影响营养食物摄入,也会给生活造成诸多不便,影响社会交往,严重时甚至会威胁生命安全。
那么,如果新冠感染后的嗅觉味觉迟迟没有恢复,我们该如何做?
首先就是保持健康的生活方式和饮食习惯;口服维生素 A、维生素 B1 对嗅觉障碍恢复也有一定辅助效果;另外,也可尝试在日常食物中添加香草和香料,比如辣椒、柠檬汁等,但对于同时伴有腹泻或胃肠道功能不良的患者而言,建议谨慎使用。
图为倒柠檬水|图源温州新闻网