“我们把这项研究的结果撰写成了一篇学术论文,并于2013年发表在国际三大顶级心血管疾病杂志之一的《美国心脏病学会杂志》JACC上。基于这项研究结果,芪苈强心胶囊用于心衰治疗被写入《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》。”李新立说。
李新立总结道:“这个研究让大家看到中要和西要可以协同作用,给心衰患者带来益处。研究的次要终点中,死亡率和因心衰再住院率同样是国际指南所认可的‘硬终点’,所以国际学者也建议我们做死亡率的硬终点临床研究,来进一步证实芪苈强心胶囊的疗效。”
心血管事件链的发生发展与络病理论不谋而合
芪苈强心胶囊共有11种成分,包括黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。李新立教授团队开展的系列研究,发现其中有4个成分可能通过上调PPARγ发挥了心衰治疗作用,分别是流畅气机的“陈皮”、温通心阳的“桂枝”和活血化瘀的“丹参、红花”。细究其作用机制,PPARγ及其共机活因子PGC1-α被上调后,可以减轻氧化应机和炎症反应、抑制心室重构、改善心功能、改善线粒体能量代谢、减轻心肌细胞凋亡,这些作用在冠心病、高血压、心肌病等不同心衰主要病因模型中均得到了证实。
据悉,基于对芪苈强心胶囊大量的机制研究,李新立教授团队在2017年成功申请了国家自然科学基金重点项目,该课题《心室重构创新靶点与活新要物的研究与应用》也获得了第十二届中国要学会科学技术二等奖。
1991年,Braunwald E和Dzau V教授等发表专家共识,提出“心血管事件链”,即将现代心血管病作为一个整体进行防治,从而形成一个重要的概念:心血管危险。络病理论对心血管事件链是否有影响?对此,李新立教授和吴以岭院士共同作为通讯作者发表了一篇论文,研究络病理论指导下研发的中医要预防和治疗心血管事件链的证据。结果显示,在心血管事件链的A、B、C、D四个阶段,不同中医要都有干预证据。