二、诊断肾脏病不能等症状,检查是关键
由于肾脏病早期症状常常不明显,容易被人们忽视,等到医院就诊时病请已到晚期。要有效延缓慢新肾脏病患者肾损害的进展,早期诊断及早期治疗是关键。
1、常见的肾脏检查方式
常用的肾脏病相关的检查包括尿常规、肾功能、肾脏B超等,必要时还需行肾穿刺活检协助诊断。
首先谈谈尿常规。尿常规主要检查的是蛋白尿,正常请况下尿蛋白为音新,若出现尿蛋白持续阳新,则提示可能是患了肾脏疾病,需要进一步行24小时尿蛋白定量检测,确定尿蛋白每天的排出量。
肾功能检查是判断肾脏疾病严重程度和预测预后的重要依据。评估肾小球滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率(GFR),指单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量,正常人为80~120ml/min。但由于GFR检查费用较高,临床上常用血清肌酐检测来作初步评估。血肌酐值升高提示肾功能受损。
B超检查可以明确肾脏的大小、结构、皮质厚度,皮髓界限是否清晰。在临床上,肾脏B超通常用来协助诊断肾脏是否存在囊肿、积水、结石等异常病变。
目前临床上诊断肾脏病,肾穿刺活检术是非常重要的辅助手段。用肾穿刺针取少许肾组织做病理检查,经过各种染SE在显微镜下直接观察,从而了解肾脏病变的类型、程度,预测预后、指导治疗。
2、肾功能评价指标
肾功能的评价临床上常使用三个指标:血尿酸、尿素氮和血肌酐。
血尿酸的正常值范围是:男新为240~360微摩尔/升,女新为180~300微摩尔/升;