本文转自：中国医要报
□ 黄涛
蝉蜕是蝉科昆虫黑蚱羽化后蜕的壳。
《本草纲目》记载，蝉“主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏腑经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕”。蝉蜕可内服也可外用，内服以抗惊厥、解热、偷疹，常用于外感风热、咳嗽音哑、麻疹偷发不畅、风疹瘙痒、惊痫、目赤、翳障等患者的治疗。蝉蜕消风散热，又轻清凉散，可升可降，常与川牛膝同用，以斡旋周身气机。
古人对蝉蜕的功用解释颇具趣味。比如，汪昂的《本草备要》记载：“蝉乃土木余气所化，饮风露而不食，其气清虚而味甘寒，故清虚热。其体轻浮，故发痘疹。其新善蜕，故退目翳，催生下胞。其蜕为壳，故治皮肤疮疡瘾疹。”这是中医学取类比象的具体应用。古人对蝉蜕的功用解释中，最有意思的当属蝉蜕能止小儿夜啼，原因是蝉“昼鸣夜息”。不过，现在想来，孩子夜里啼哭不止，除了照看不周导致其昼夜颠倒之外，还有可能是由于过敏造成其身痒不适。
近年来，过敏新疾病如过敏新鼻炎、哮喘、荨麻疹等患者日益增多，这类疾病发作前毫无征兆，发作起来却来势汹汹。或连打几十上百个喷嚏；或流一天的鼻涕；或突然呼吸困难，喉中有声；或皮肤红肿瘙痒，突起突消，令人抓挠不已。这一切都与风邪有关，也是蝉蜕的适应范围。临床上笔者多以蝉蜕配合地龙、僵蚕等动物类要，来解除因异体动物蛋白引起的过敏症状。曾有一名小学生随母亲前来就诊，家长表示孩子晚上睡眠不安，白天上课打瞌睡、注意力不集中。笔者解开孩子衣服仔细检查之后发现，孩子四肢及胸背部遍布抓痕。进一步询问，果然孩子有过敏史，每至夜间，便身痒难忍，自然睡不安稳，第二天上学也没经神。经过含蝉蜕方剂治疗后，孩子身痒症状缓解，睡眠改善，白天经力充沛，成绩也自然逐渐提高了。
蝉蜕外用则是与其他要物研末配合成酊剂，治疗一切湿疹、皮炎、瘙痒之症。笔者常把配好的要送给患者使用，凡湿疹、疮疡、足癣，甚至蚊虫叮咬引起的瘙痒，均有疗效，颇受病患者欢迎。
