S女士有胃痛病史3年,伴有腰部背部颈部疼痛、口干口渴等。曾多次就诊当地医院调理,治疗期间症状稍有缓解,但停要后,诸多不舒服的症状仍会反复发作,尤其在饮食偏硬、偏凉时胃痛现象明显。
机缘巧合,S女士找到了问止中医,希望可以解决这一堆问题。
初诊 初诊在2020年10月26日,网诊,自诉如下。胃脘部酸疼3年。自己心下顶顶的,感觉不饿,三餐正常,消化不良,喜热饮,吃凉、硬的不舒服,口干、口渴,半夜明显,会有痰,咽干、少量黄痰,反酸。小腹冷。腰背疼(生育时有点受风),早晨起来明显,活动后减轻,长时间坐会有下肢麻木,颈部僵硬。疲惫,比以前明显。睡眠障碍,每晚起夜一到两次,入睡难。容易焦虑,生气,心烦。小便频,大便1-2天1次。
考虑患者腰背疼、晨起明显的请况,先治明显的痛症。初诊时,以背痛为主证,使用中医大脑开出处方。