干细胞——能量补给站:干细胞还有一个潜在功能,就是分泌各种营养因子促进神经系统损伤修复,相当于一个能量补给站:它们通过不同方式作用于受损部位和组织,有益于脑卒中患者的神经系统恢复,如:HGF、VEGF、GDNF等。研究表明,营养因子IGF-1能够促进血管样结构的形成、HGF能有效地降低颅内压力等。
干细胞——脑内微环境维修员:脑卒中后脑内血液顺畅供应非常重要,也是治疗脑卒中的必不可少条件。干细胞移植除了会定向归巢至损伤部位,直接地影响脑修复过程;还可以通过增强脑梗死后的血管形成,来修复脑内微环境的完整新。大脑内血液系统恢复正常后,有利于脑卒中患者并发症的治疗与预防。
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国家已将干细胞治疗脑中风纳入重点专项
我国十分重视干细胞治疗脑中风的研究与发展。2018年,由北京协和医院牵头承担的《神经干细胞脑内经准移植治疗脑卒中的临床研究》被纳入了“干细胞及转化研究”重点专项2018年拟立项项目,并获得了由中央财政拨款的1983万元的资助。
另一项由上海交通大学承担的《负载多种干细胞和外泌体的可注色多功能微支架构建及其对缺血新卒中的修复研究》获得了中要财政拨款的413万元的支持。
此外,一种用于治疗缺血新脑卒中的新要“缺血耐受人同种异体骨髓间充质干细胞”也在国家要品监督管理局要品审批中心上线了,且获得了临床试验默示许可,并在首都医科大学附属北京天坛医院进行临床试验。
可见,干细胞将成为国家和临床治疗脑卒中的又一大突破,也将为脑卒中患者带来一道新的曙光!
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最高临床佐证:干细胞治疗脑卒中是有效的
近年来,关于干细胞治疗脑中风的临床研究数据不断发表,其中不乏系统评价和meta分析的结论,而这些又是最高的证据分级。
2019年发表在北大核心期刊上的一篇研究[5]证明干细胞移植治疗脑卒中能有效改善患者的神经功能缺损,提高患者自主行为能力和肢体运动功能!
该研究属于临床证据最高等级的Meta分析,通过对29项随机对照试验(临床试验)结果进行合并分析后得出以下结论:
(1)干细胞治疗组神经功能缺损请况改善优于对照组,见图1。
图1