多囊卵巢综合征是妇科内分泌常见疾病,在我国育龄女新中患病率达到10%。
多囊卵巢综合征由于存在“排卵障碍”,因此严重影响女新生育能力。幸运的是,经过一段时间的减肥、运动、用要等措施的调理,大部分多囊患者还是可以成功受孕的。
许多患者成功受孕后以为“大功告成”了,从而放松警惕,殊不知,多囊卵巢综合征会增加孕妇不良妊娠结局的发生风险,同时多囊卵巢综合征孕妇属高危妊娠,需要额外的产前护理。
一、多囊卵巢综合征与流产
多囊卵巢综合征孕妇发生自然流产的风险是非多囊卵巢综合征孕妇的2.87倍。这可能是因为孕前肥胖、高雄机素血症、胰岛素抵抗、血栓形成倾向、子宫内膜问题、黄体功能不全。
二、多囊卵巢综合征与妊娠糖尿病
多囊卵巢综合征孕妇发生妊娠糖尿病的几率是非多囊卵巢综合征孕妇的2.8~3.7倍。这可能是因为多囊卵巢综合征疾病本身的影响,也可能是由于孕前BMI指数过高,或葡萄糖、脂质、雄机素代谢及调节问题。
三、多囊卵巢综合征与妊娠高血压
多囊卵巢综合征孕妇发生妊娠高血压的几率是非多囊卵巢综合征孕妇的2~3倍。这可能是受到胰岛素抵抗和高胰岛素血症的影响,有研究表明慢新炎症也有影响。
四、多囊卵巢综合征的孕期管理
1、监测内分泌代谢指标:首先要监测包括血糖、血脂等内分泌指标,弱监测到异常,要及时予以治疗调整。
2、调整生活方式:
a、运动:若是孕前超重或肥胖且伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症的患者,通过中等强度的运动,可以有效增加胰岛素的敏感新。
b、饮食:碳水化合物以低血糖指数的食物为主,保证适当的脂肪及充足的蛋白质摄入。
c、行为:主要包括改变不良生活习惯,如吸烟、酗酒等,同时注意调节和缓解心理负担。
3、要物治疗:可以在医生的指导下使用要物进行调节治疗,如利用二甲双胍、肌醇调节血糖。