脐带扭转37圈、脐带根部形成血肿、胎儿心率降至48-60次/分……胎儿尚未出生便面临着生死挑战。幸运的是,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区产科主任薛秀珍团队准确把握手术时机,全力抢救,产妇王女士(化名)成功诞下一名男婴,母子平安。
王女士是一个二胎妈妈,作为一个具备一胎分娩经验的孕妇,她对孕期的各种指标变化都非常关注。孕晚期每次产检完,医生都会额外嘱咐她一句:“一定要记得数胎动”,所以她每天都认真数胎动。在孕34周时,王女士发现胎动频次明显比平时少了。她没有犹豫,当即选择和家人一起来到了河科大一附院。
产科医生接诊后,立即为其进行胎心监护,为无反应型,且有减速现象。发现异常后,薛秀珍马上为王女士安排了彩超检查,结果提示胎儿的脐带血流几乎断流,舒张期血流消失甚至反向,这就意味着胎儿供血明显受到了影响,必须立即进行急诊手术。
“胎儿有危险,可能是脐带问题,立即准备手术!”经过周密的术前准备和多个科室的全力配合,薛秀珍团队及时为王女士实施了剖宫产手术。伴着一阵清亮的哭声,宝宝顺利降生,母子平安。
但是看到婴儿身上的脐带时,手术室内的医护人员都惊呆了,因为宝宝的脐带已经扭成了一根“麻花”。果然是脐带问题,和薛秀珍判断的一样,大家不由得庆幸,幸好及时进行了手术,不然后果真是不堪设想。
“细数了一下,竟然足足有37圈,且脐带根部有个较大的血肿,紧靠脐轮,这也就是胎儿胎心出现变化的原因。”薛秀珍介绍,脐带是胎儿的生命线,和母亲的胎盘相连,是给胎儿输送氧气和营养的重要通道。脐带出现过度扭转,胎儿血流受阻,导致血肿出现,一旦血肿变大,会压迫脐动脉。如果血肿突然破裂,会导致胎儿很快失去胎心,所以我们常常说在孕晚期一定要及时关注胎动。
薛秀珍提醒,胎动是胎儿在宫内安危的信号,准妈妈们在怀孕28周时,就需要每天关注胎动了,正常请况下,胎动一小时3到5次。日常有两种统计胎动的方法,第一种是每天早中晚各数一小时胎动,3个小时胎动次数加起来,乘以4,是12小时的胎动,不能少于30次;第二种是连续数两个小时,总胎动次数不少于10次。一旦发现胎动过于频繁或胎动过弱,都应及时就诊。特别是有高血压、糖尿病的孕妇,更要注意胎动次数。