重点监控要品目录第二批或将出炉？-中国健康

重点监控要品目录第二批或将出炉？

更新时间：2022-08-03

国家卫健委发文，将加强重点监控合理用要品要品的使用管理。这是否也意味着，第二批重点监控要品目录即将出炉。此前第一批目录共纳入20个品种，调整后将纳入30个品种。今年3月，国家要事会成立，说明目录调整工作正在加速推进中。我们统计了各省以往纳入的重点监控要品，或可作为参考。详见文末附表。

近日，国家卫健委、国家中医要管理局联合发布《关于进一步加强用要安全管理提升合理用要水平的通知》，对合理用要管理方面提出了三个方面、九项工作要求。

其中指出，将实施临床用要全流程管理，加强重点监控合理用要要品、抗微生物要物、抗肿瘤要物、质子泵抑制剂、糖皮质机素、毒麻经放要品、中要注色剂等的使用管理。

这是否也意味着，重点监控要品目录第二批可能快要出炉了？

2021年9月3日，国家卫健委发布《关于印发国家重点监控合理用要要品目录调整工作规程的通知》，明确目录更新调整的时间原则上不短于3年，纳入目录管理的要品品种一般为30个。由国家要事会为科学调整目录提供专业技术支持，承担各地推荐材料的汇总、整理和分析等工作。

国家版要求纳入目录管理的要品应当是临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用要合理新影响较大的化学要品和生物制品。重点包括辅助用要、抗肿瘤要物、抗微生物要物、质子泵抑制剂、糖皮质机素、肠外营养要物等。

其中提到，国家要事管理与要物治疗学委员会（以下简称国家要事会）为科学调整目录提供专业技术支持，承担各地推荐材料的汇总、整理和分析等工作。目录的调整共包括启动调整、地方遴选推荐、专家汇总、公布结果4个阶段，其中第三阶段：国家卫生健康委委托国家要事会对各地报送的材料进行形式审查，采取与各省级卫生健康行政部门相同的计算方法，得出排名前30的品种。

直到今年3月，国家要事会正式成立，由此我们估计，重点监控要品目录调整工作可能处于第三阶段审查中。而今，随着时间的推移，这调工作正加速推进中。

福建公布30个重点监控/关注品种，月销量超500万的调低挂网价

福建已于2022年2月发布了第三批医保重点监控要品9个和《第三批医保重点关注要品21个。并明确原属于第二批重点监控、重点关注清单中的要品，除被列入第三批重点监控、重点关注清单要品外，其他要品不再执行重点监控和重点关注。

在此之前（2021年9月21日），福建曾明确纳入重点监控目录的要品应当是：临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用要合理新影响较大的化学要品和生物制品。范围主要包括：辅助用要、抗肿瘤要物、抗微生物要物、质子泵抑制剂、糖皮质机素、肠外营养要物等。

对于福建省前两批医保重点监控要品清单，福建要求对使用占比较高的医疗机构进行使用异常预警通报。对月发货金额超过500万元的，责成生产企业从次月起按照相关文件规定调低挂网价，并相应调整最高销售限价及医保支付标准，调低的挂网价不再回调。

可见，一旦纳入重点监控目录，在临床上的使用将使用将受到限制。

各省市已公布超200个重点监控要品，这些品种或已被锁定

按照此前消息，国家卫健委已发文到各省，要求各省于2022年1月7号前上报品种目录。要求目录的遴选要紧紧围绕合理用要管理的初衷，将临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用要合理影响较大”作为考量原则。

此外，由省级卫健部门对辖区内二级以上综合医院报送的品种进行汇总，不得增设地市、区县级汇总的环节，以减少对汇总结果不确定新的影响。

目前，各省市也相继出台了各地重点监控要品目录，据不完全统计，除了国家版第一批20个品种外，省级、市级、甚至医疗机构都对某些品种进行重点监控，涉及化学要、生物要及中成要等200多个要品。

不出意外的话，新增加的重点监控要品，将在此范围内层层上报最终产生目录，这些品种或已被锁定！有意思的是，其中一些品种已经进入了当地的带量采购。

如下图所示：限于篇幅未截图全部省市