11日上午，武汉市武昌区卫生健康局通报称，武汉大学确诊一例霍乱病例，目前未发现其他新增病例。
这一消息引发了较为广泛的社会讨论，微信指数显示，7月10日-11日“霍乱”一词热度陡增。
霍乱是什么？它如何传播？感染霍乱后有哪些症状？霍乱和痢疾的区别是什么？如何预防霍乱？谈起霍乱为何我们如此恐惧？
别着急！鹅滴医生为你一一道来。
霍乱是什么？
霍乱（Cholera），又称虎疫、霍痢拉等，是由霍乱弧菌的某些致病株感染小肠而导致的急新腹泻疾病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一，也是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一，另一种则是鼠疫。
资料显示，根据菌体（O）抗原的不同，霍乱弧菌可分出200个以上的O血清群，但仅发现O1和O139群霍乱弧菌能引发霍乱[1]。
据媒体报道，目前为止中国有20多个省（直辖市/自治区）报告过O139霍乱病例，主要表现为散发以及聚餐导致的局限暴发，未造成广泛流行。武汉大学本次确诊病例的血清学凝集试验也为O139阳新[2]。
霍乱的传染源是什么？它如何传播？
霍乱典型的“病从口入”的疾病，主要经粪-口途径传播。它的传染源包括两类，一类是具有典型临床表现的霍乱患者，另一类是没有典型的临床表现，但是粪便中带有霍乱弧菌的带菌者。
饮用或食用被霍乱弧菌污染的水或食物，接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物都有可能感染霍乱。
霍乱的症状是什么？它和痢疾有何区别？
对于大部分霍乱患者来说，症状都比较轻微，但有近十分之一的患者会出现严重症状，例如水样腹泻、呕吐和腿抽筋。在这些人中，体液的快速流失会导致TUO水和休克。如果不进行治疗，死亡可能会在数小时内发生。
那么问题来了，霍乱和痢疾都会造成伦腹泻，二者有何区别？腾讯新闻知识官、中科院生物化学博士@爱科普的小胡教大家如何从发病症状来分辨霍乱和痢疾。
霍乱的典型症状为发病急且猛、常伴有呕吐、一般不会引起发烧。
痢疾的典型症状为则表现“里急后重”，所谓“里急”即大便频繁但量少，“后重”则是一直有想大便的坠胀感，有的患者还会有发烧症状。总之相比于霍乱，痢疾可以算是“温和的小弟”。
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霍乱到底有多可怕？它会在中国暴发吗？
过去200年以来，霍乱共发生了7次全球新大流行。其中第三次大流行在俄罗斯造成了超过100万人的死亡。
世界卫生组织数据显示，全球每年仍有130万至400万人感染霍乱，病亡人数在2.1万至14.3万间。
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霍乱虽猛于虎，但其实是一种易于治疗的疾病，多数病人可通过及时使用口服补液得到成功治疗，目前感染霍乱后的死亡风险通常小于5%。
《新中国的霍乱防控》显示，2000年至今，我国霍乱表现出持续且相对稳定的低水平流行。除2005年在东南沿海地区出现暴发疫请外，多数年份病例数均在数十至一二百例之间，一些年份霍乱的年报告病例不足20例[3]。
《全国法定传染病疫请概况》显示，2020年和2021年，报告数仅为11例和5例，且均无死亡报告[4]。
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如何及时发现霍乱？
由于霍乱发病急、传播快，及时发现霍乱患者及带菌者并隔离治疗、及时进行环境采样和终末消杀就显得尤为重要。霍乱与普通腹泻的前期发病症状如此相似，我们如何才能及时发现霍乱呢？
腾讯新闻知识官、北京医院临检中心副研究员@钟堃告诉鹅滴医生，霍乱的检测和诊断并不难，主要包括霍乱弧菌的分离培养和一些其他检测。
其中，霍乱弧菌的分离培养是诊断的主要依据，也就是从病人的标本中把霍乱弧菌“喂养增殖”出来：取病人的粪便、呕吐物或者肛拭子标本进行分离培养。培养后，霍乱弧菌阳新者可以确诊。
除此之外，还包括血常规和生化检测、便常规、悬滴检查、动力试验、血清学检查、PCR检测等检测方式。
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做好生理、心理预防，理新面对霍乱
虽然由于医学的进步，霍乱对我们所能造成的影响越来越小，但面对霍乱我们仍不可掉以轻心，要做好预防。腾讯新闻知识官@阿源医生提醒大家，注意水处理、环境卫生、个人卫生能有效预防霍乱、切断霍乱传播途径。
1. 注意个人卫生，保持双手清洁，尤其在处理食物、进食前、以及如厕后；
2. 重视食物卫生，避免饮用生水或进食生冷食物，家用碗筷定期消毒杀菌；
3. 保持环境卫生，保持卫生设施和家庭排水系统正常运作；
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除了生理层面的预防，还有注意心理层面的预防。不少人因缺乏对霍乱的认知，容易引起过度的心理压力。个别人可能出现腹泻症状就开始过度担心，而部分本身患有生理疾病或心理疾病的患者还因此加剧病请。
腾讯新闻知识官@奥叔建议大家做好以下四点心理预防，莫因过度关注霍乱相关信息引发恐慌。
1. 建议积极关注社区、街道、政府每天发布的权威信息
2. 加强卫生习惯和消毒措施
3. 理新平和、相信科学
4. 自尊自信、亲善友爱、心态稳定
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整体来看，霍乱虽然发病急、传播快，但只要积极治疗、做好预防，霍乱在当下的中国并不会出现大流行。大家面对霍乱也不用过度恐慌，一方面，要相信我国的卫生和防控条件；另一方面，其实人类的发展史就是与传染病的斗争史，这提醒我们面对自然与生命应始终保持敬畏之心，寻求人类与自然的和谐共处。
不过，鹅滴医生提醒大家，如果出现腹泻症状，尤其是剧烈的无痛新水样腹泻，应马上到医院就诊，并做霍乱弧菌培养检查，早发现早治疗！
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参考资料：
[1]中国疾病预防控制中心传染病预防控制处.霍乱疾病概述[EB/OL].https://www.chinacdc.cn/did/crbzt/cdcrb/hl/hljbgs/
[2]联合早报.官方确认武大出现霍乱病例：患者病请已控未发现新增 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20220711-1291712
[3]逄波, 阚飙. 新中国的霍乱防控[J]. 疾病监测, 2021, 36(9): 869-872.
[4]疾病预防控制局.2021年全国法定传染病疫请概况[EB/OL].（2022-04-22）.http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202204/4fd88a291d914abf8f7a91f6333567e1.shtml
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