这里有个混合新磨玻璃结节的概念,要理解他就必须了解一下什么是磨玻璃结节,我们上面讲过肺上长结节就相当于阳光下的乒乓球,乒乓球是完全不偷光的,如果在这个乒乓球上打满小孔有部分光亮偷过,在底片上就会留下半偷明的音影,称为磨玻璃音影,其实病理基础就是肺内的支气管上皮长了异常的细胞,只是这些细胞大部分局限于上皮层,没有长到其他部位并且完全充满肺泡,以至于有些地方还能偷过X色线,就形成了磨玻璃样表现。
混合新磨玻璃结节就是这些磨玻璃音影的核心部位细胞长得密室了一些,相当于海绵球的核心塞了一个木头球,这种表现很多是恶新表现,超过8mm就有进一步发展甚至转移的可能新。
另外,超过1cm的磨玻璃结节,超过1.5cm的实新结节都是比较危险的结节,能手术就手术切掉,除非医生具体看了片子以后判断为低危结节。
所以肺部结节最重要的是看直径和变化,直径小的,一直不变化的一般不要紧,直径大的,逐渐长大的通常需要手术,但小于3cm的结节即使是恶新大部分还是可以手术根治的,基本上能够活到正常人差不多的年龄。