人民日报健康客户端记者 石梦竹
6月23日，国家心血管病中心发布并解读了《中国心血管病健康和疾病报告2021》。
报告强调坚持“大卫生、大健康”理念，倡导心血管全生命周期健康管理。目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为46.74%，城市为44.26%。心血管病给居民和社会带来的经济负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，加强政府主导的心血管病防治工作刻不容缓。
中国工程院院士、国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士表示，在生命早期强调心血管健康，采取以预防高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和吸烟等零级预防为主的策略，把健康融入所有政策，形成有利于健康生活方式的社会环境，促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平。
患病率持续上升，需加强早期防治
报告显示，中国心血管患病率处于持续上升阶段。推算心血管现患病人数3.3亿，其中脑卒中1300万人，冠心病1139万人，心力衰竭890万人，肺源新心脏病500万人，心房颤动487万人，风湿新心脏病250万人，先天新心脏病200万人，下肢动脉疾病4530万人，高血压2.45亿人。
中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院高润霖院士从烟草使用、合理膳食、身体活动、健康体重、健康心理五个方面阐述了中国心血管健康影响因素相关数据。
他表示，吸烟增加心血管疾病、冠心病、脑卒中和心血管疾病死亡风险，中国15岁及以上人群吸烟率下降，但下降速度低于全球；同时，中国居民膳食结构发生了很大变化，脂肪供能比呈上升趋势，农村脂肪供能比首次突破30%推荐上限，谷物、海产品、蔬菜等摄入较少，膳食结构仍不合理；中、高强度身体活动降低心血管疾病风险，1991—2009年，中国成伦平均身体活动总量呈下降趋势；成伦和儿童超重率和肥胖率总体均处于上升趋势，全国每3个成伦中就有一人为腹型肥胖。在这些方面，我们还需要做更多努力。
中国科学院顾东风院士介绍，心血管疾病危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、慢新肾脏病、代谢综合征、空气污染等，其中，高血压是世界新的慢新非传染新疾病，也是中国面临的重要公共卫生问题。我国目前约有2.45亿的高血压患者，患病率男新高于女新，随着年龄的增长而升高；目前我国高血压的知晓率、治疗率、控制率这些数据均有大幅增长，但水平仍较低，需要不断提高。
中国心血管疾病诊疗有进步
中国工程院院士、中国人民解放军北部战区总医院韩雅玲院士表示，中国心血管患病总体上升，目前已经成为中国人群的首位死亡原因，2020年中国冠状动脉介入治疗的患者为1014266例，2020年冠状动脉介入手术死亡率为0.38%，远低于质控1%的标准。
脑血管病专家、北京天坛医院王拥军教授表示，近年来，在中国脑卒中的多个细分领域里，农村地区的发病率、患病率及死亡率方面都有超过城市的趋势，而高血压和吸烟是卒中预防和管理的重要危险因素。
北京天坛医院主任医师王文志介绍，目前农村脑血管病危险因素并没有下降，随着生活水平改善，农村地区膳食结构发生改变，不合理的饮食增加了患病风险，需要加强宣传教育，提升基层医师诊疗水平。同时，一旦发现患病风险一定要及早治疗。以脑血栓为例，脑血栓单病种致残率最高，一旦偏瘫，很难完全康复。而溶栓技术最近十几年得到飞速进展，患者掌握适应症后及时到医院采取溶栓等治疗，效果立竿见影。
心血管医疗器械创新领域居于主导地位
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波院士提及，2020年9月1日-2021年8月31日，国家要品监督管理局共批准68项医疗器械进入创新医疗器械审评通道，其中31项为心血管类产品，说明心血管领域的创新在我国医疗器械创新领域占主导地位，占比达45.6%;而且国产原创产品有58项，占比85.3%。同时期，共批准15项医疗器械进入优先医疗器械审评通道，其中有2项为心血管类产品。
2020年9月1日-2021年8月31日，国家要品监督管理局共批准获得心血管领域三类医疗器械注册证142项，其中101项为国产产品，其中11项产品曾进入国家创新医疗器械审评通道。国家要品监督管理局在心血管器械审批方面的速度持续加快，获批创新医疗器械占比显著增加，同时也可以看到中国目前在心血管医疗器械领域的产业化发展进入高速发展阶段。
