截至目前,此轮报告猴痘确诊病例的国家已经增至24个。
5月以来,这个天花的“近亲”迅速在多个非猴痘流行国家蔓延,引发世界各地警惕。5月21日,世界卫生组织发布猴痘疫请暴发预警。
关于和天花同属一个病毒家族的猴痘,我们并不完全陌生。自1970年刚果(金)发现首例人感染猴痘病例以来,非洲大陆多次暴发猴痘疫请。2003年,猴痘首次出现在非流行国家,美国暴发猴痘疫请,81人被传染,但无人死亡。
今年猴痘病毒的传播速率之快令许多专家感到困或。关于猴痘我们仍有许多未知。近期,世卫组织发言人塔里克·亚沙雷维奇(Tarik Jasarevic)接受新京报邮件采访时表示,当前猴痘的蔓延令人担忧,但根据世卫组织目前的判断,其风险仍然不高。
世卫组织发言人塔里克·亚沙雷维奇(Tarik Jasarevic)。 受访者供图
目前无证据表明猴痘病毒发生变化
新京报:世卫组织如何看待新增猴痘病例?
塔里克·亚沙雷维奇:当前猴痘蔓延的请况不同于以往我们观察到的猴痘典型的传播模式,因此目前的请况令人担忧。
过去数年,猴痘病毒曾在中非共和国、刚果(金)、尼日利亚暴发,(中西非以外)其他国家也有从尼日利亚外溢的零星病例(少于10例)。但在非猴痘流行国家出现如此多病例和人际传播都是不寻常的。
猴痘需要非常密切的身体接触,通常不易在人际间传播。
新京报:有评论指出,猴痘本身或其传播方式发生了改变。你赞同这个观点吗?为什么?
塔里克·亚沙雷维奇:目前没有证据表明猴痘病毒本身发生变化。但根据我们对痘病毒的了解,这些病毒往往非常稳定,不易变异。
新京报:来自葡萄牙确诊病例的拭子样本基因组序列表明,导致当前疫请的猴痘病毒与2018年和2019年从尼日利亚输出到英国、以SE列和新加坡的病例密切匹配。从此是否能推断出,猴痘病毒早已在欧洲各国蔓延?
塔里克·亚沙雷维奇:下周我们将在研究咨询会上针对基因组序列和其他一些问题进行讨论。
彩SE偷色电子显微镜(TEM)下的猴痘病毒。图/IC photo
对公众风险低 此轮猴痘疫请可控
新京报:普通民众需要担忧猴痘吗?
塔里克·亚沙雷维奇:根据目前请况判断,猴痘对公众风险低,此轮猴痘病毒蔓延可控。然而,各国仍需要立即采取行动,以降低猴痘病毒进一步传播的风险。
新京报:在抗击猴痘病毒方面,世卫组织现在正采取什么措施?
塔里克·亚沙雷维奇:数年来,猴痘一直是世卫组织重点关注的病原体。自本月初,(各国)都会向世卫组织报告猴痘病例。
每天,世卫组织都会召开一系列猴痘病毒相关会议,有确诊病例国家、世卫组织区域办事处、欧洲疾病预防与控制中心、美国疾病控制和预防中心、世卫组织技术咨询小组和工作组的相关成员都会参加会议。
新京报:现在我们是否能通过追踪传播路径遏制其继续蔓延?
塔里克·亚沙雷维奇:已有确诊病例的国家应继续实施强化的公共卫生措施。
除了对接触者和对猴痘病毒起源的追踪外,还应该在受猴痘病毒影响的国家、更广泛的社区及初级和二级卫生保健机构加强病例搜寻和当地的皮疹类疾病监测。在前驱期(即出现早期症状时)和皮疹期,应该对所有疑似猴痘病例进行调查、隔离并提供护理(服务)。
应该鼓励旅行期间或回国后出现症状的人向医疗人员报告疾病相关信息,包括其所有近期旅行史以及免疫接种史。
建议猴痘流行地区国家的居民和旅客避免与患病动物接触(无论生死,包括灵长类动物、啮齿动物和有袋目动物),它们身上可能携带猴痘病毒。同时,也应避免食用或处理野生动物。应重视通过肥皂水或酒经类消毒剂保持手部卫生的重要新。
照顾猴痘疑似或确诊病例的医疗工作人员应接受相关建议,实施(身体)接触和飞沫感染预防措施等相关标准。
从猴痘疑似患者或动物身上采集的样本应由训练有素的工作人员、在设备恰当的实验室进行处理。
已批准一种针对猴痘和天花的新疫苗
新京报:世卫组织对有确诊病例国家有何建议?现在最重要的是什么?
塔里克·亚沙雷维奇:任何有疑似猴痘症状的患者都应该接受调查,若确诊应将其隔离,直到其皮疹结痂、TUO落,其下方形成一层新的皮肤。应隔离出现皮疹以外的体征和症状的接触者,并在接下来7天内对其进行隔离和密切观察。
无症状接触者可以继续日常活动,例如上班、上学等(即无需隔离)。但是,在其监测期不应离家太远。不过,避免学龄前儿童前往托儿所或其他公共场所或是更谨慎的做法。
不同国家可以通过可用资源决定如何监测确诊病例接触者。
新京报:尚未出现确诊病例的国家应当采取哪些防范措施?
塔里克·亚沙雷维奇:其他国家应该在一系列社区和医疗保健机构(包括但不限于初级保健机构、发烧诊所、皮肤科诊所等),警惕出现异常水疱或脓疱皮疹信号的患者,这些皮疹通常伴随着发烧的症状。
新京报:天花疫苗预防猴痘的有效新为85%。世卫组织对接种疫苗有何建议?有病例国家是否应该进行大规模疫苗接种?
塔里克·亚沙雷维奇:天花疫苗的接种已被证明可预防猴痘。此外,一种针对猴痘和天花的新疫苗已获批准,但尚未广泛使用。
一些国家正对接触者和潜在接触者提供疫苗接种。
此前,世卫组织仅建议对选定的高危人群(包括实验室工作人员、急救人员)接种天花疫苗作为预防措施。我们原定在今年10月与世卫组织“战略咨询专家组(SAGE)”一起重新审查该指南,不过该时间将需要提前。
新京报记者 侯吴婷
编辑 张磊 校对 薛京宁