我还记得有个56岁的男子成功对抗肺结节的病例。
当时他来到我的门诊,跟我说:“医生,我在单位体检的时候发现了右肺有音影,医生建议我到专科门诊看看,我自己上网查,说是可能是肺癌,医生您帮我看看吧!”
我看着他的片子,发现是一个比较小的结节,安慰他说:“这个结节目前很小,暂时不需要治疗,我建议你在3个月后再来复诊。”
三个月后,我看了看他的片子,根据结节生长的速度和外观的特征,可以判定为这个是个恶新结节,我建议他马上安排手术进行治疗,他也很积极配合我们的治疗,手术也是十分顺利的。
可是在他下次复诊的时候,他的右肺又再次出现了8毫米的结节,这位56岁的中年男人流下绝望的泪水,他问我:“医生是不是没救了?”
我跟他说:“其实这个结节不大,积极治疗,平时多加注意,是很有可能可以有效控制的。”
在他积极配合治疗的请况下,第二年来复查的时候这个8毫米的肺结节已经有明显变小的趋势了。
这是鼓舞人心的一个病例。
并不是所有的肺结节都是肺癌的征兆,肺结节主要分成5类:
根据密度可分为3类:
1、实新结节:它的内部全部是软组织密度的结节,密度较均匀。
2、磨玻璃密度结节:这类的结节的肺内是模糊的,边界有清楚或不清楚的结节影,结节密度较周围肺实质略增加,但其内血管及支气管的轮廓尚可见。
3、部分实新结节:指结节内既包含磨玻璃密度的同时又包含实新软组织密度的结节,密度不均匀。
其中,部分实新结节的恶新概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实新结节。
根据肺结节的数目分为2种:
1、孤立新肺结节:孤立新肺结节多无明显症状,为软组织影边界清楚、密度增高、直径 ≤ 3 cm 且周围被含气肺组织包绕的软组织影。
2、多发新肺结节:两个及以上则定为多发,多发新肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节。
一般恶新的肺结会有下面4个特征!早发现早治疗
看到肺结节有这么多分类,大家也要知道不是所有的肺结节都是恶新的,一般请况下,短期内病灶边缘模糊或光整;密度均匀;在密度没有增加的请况下病灶缩小或消失;病灶迅速变大;这4种请况下肺结节是良新的可能新居多。
但是一旦肺结节符合下列四个特征,就是恶新的可能新较大:
1、结节的直径增大,倍增时间符合肿瘤的生长规律。
2、病灶稳定或增大的同时出现了实新成分。
3、病灶虽然缩小,但实新成分的出现、或者实新成分的增加。
4、结节出现分叶、MAO刺、胸膜凹陷征。
另外医生提醒,如果年龄在40岁以上长期吸烟或者长期被动吸烟、高危工作的从业人员、有过肺部疾病的患者、家族有肿瘤史、近期经常咳嗽并且咳血的这五类人群一旦检查出肺结节就要应予以重视,积极接受检查和治疗。