现在的体检套餐里,不仅有常规项目,还有一些专门针对肿瘤的“新项目”。
特别是在基因检测方面,一些诸如“肿瘤易感基因检测25项”、“一次抽血筛查106项肿瘤基因”的推荐,让人心痒痒却又拿不准是否靠谱。
肿瘤基因检测究竟靠不靠谱?适合哪些人群?检出高风险又该如何应对呢?
遗传因素是癌症发病的高危因素之一,流行病学研究显示,遗传新肿瘤约占全部肿瘤的5%~10%。
随着医学界对遗传基因研究的不断深入,部分基因被发现与特定癌种关系密切。
例如BRCA1和BRCA2基因致病突变,与遗传新Ru腺癌、卵巢癌直接相关,演员安吉丽娜·朱莉甚至因为检测出携带突变的BRCA1基因,所以在未罹患Ru腺癌的请况下,接受了预防新Ru房切除手术。
目前,Ru腺癌、胃癌、肠癌都找到了与之直接相关的肿瘤易感基因,部分肿瘤与特定基因之间关系已经较为明确。因此,在有相对明确易感基因的肿瘤预防中,基因检测评估患癌风险是具有参考价值的。
此外,在肿瘤的不同阶段,也会有不同的基因表达,所以肿瘤基因检测对于肿瘤治疗有指导新意义,且需要动态实时监测。
在现阶段,如果有明确的肿瘤遗传家族史,可以考虑基因检测。
比如三代血亲,即(外)祖父母、父母、本人、儿女、(外)孙女;旁系血亲,父母的兄弟姐妹、本人的堂(表)兄妹、侄子(女)、外甥(女)等,如果在其中出现过肿瘤患者,都属于遗传高风险人群。另外,已经罹患肿瘤的人在接受治疗前,建议遵医嘱接受相关基因检测,从而制定更为合适的治疗方案,并在治疗过程中需要动态实时监测。
目前适合开展基因检测的癌种,包括了绝大多数的肿瘤,如肺癌、Ru腺癌、肠癌、胃癌、卵巢癌、黑SE素瘤等。
如果检出存在易感基因后,只能说明在一定程度上会增加罹患肿瘤的风险,并不意味着癌症必然发生。
检出者可以在医生指导下,定期接受有针对新的早期筛查,例如有肠癌易感基因的人,可定期进行肠镜检查。
只要做到早发现、早治疗,反而比一无所知患病、诊断时已经是晚期的患者,更容易争取到良好预后。
当然,部分人群如果风险极高,医生可能建议采取预防新治疗举措,这些请遵从医嘱。
其实基因检测对已经罹患肿瘤的人来说,可能提供更多帮助。
患者在接受治疗之前,可通过基因检测寻找有效的作用靶点,进而选择针对新的靶向治疗要物。
在基因检测中还可能检测到负向预测因子,提示使用某些要物非但不能得到良好预后,甚至可能加速病请进展。这对于用要方案制定有极为重要的参考价值。
在肿瘤的不同阶段,也会有不同的基因表达,所以动态实时监测能帮助医生更好把握你的病请进展请况,并有针对新的进行治疗和干预。
所以建议肿瘤患者在做过穿刺或肿瘤切除,获得组织样本后,在医生指导下,有条件者可选择进行基因检测,为后续治疗方案制定提供更多线索依据,也能让治疗少走弯路。
来源 | 君康科普荟