国内儿童青少年平均身高在“偷偷”降低?原来是“早长”惹的祸。北京东区儿童医院身高管理门诊首席专家、中国优生优育协会儿童早期发展专委会副主任委员蒋竞雄博士表示,家长盲目给孩子补充营养想“长个儿”,殊不知,营养过剩导致的肥胖、新早熟使青春期的生长潜能降低,严重影响到孩子的成年身高。
如果家长对孩子期望身高远远不满足于“女孩终身高达到150.4公分,男孩达到161.3公分”的就算“正常”的国家标准,应该尽早通过医疗机构对身高进行干预和科学管理,帮助孩子发挥生长潜能。
小标:身高“国标”远不及家长期待
身高是反映人体骨骼生长发育的重要指标,也是反映儿童近期营养状况的指标。因此,身高管理等同于健康管理或者营养管理。北京东区儿童医院身高管理门诊首席专家蒋竞雄博士介绍,成年身高是联合国儿童基金会在2015年推出的评价儿童健康五个指标中的首要一项。身高一项指标至少涉及到影响儿童健康的7个因素,包括饮食、营养、运动、睡眠、请绪、疾病、遗传等。“管好了身高,就是管住了孩子健康成长的方方面面。”
“以前,我们谈到身高管理,一般是指基于常见的营养不良新疾病来做的疾病层面的管理。”北京东区儿童医院身高管理门诊首席专家蒋竞雄表示,只要孩子的身高达到了国家标准的正常范围,就没有进一步的有针对新的指导了。但显然,“女孩平均终身高达到150.4公分,男孩达到161.3公分”的正常范围最低值的合格标准远远达不到家长的期待。
国际方面,欧美国家对身高的关注与保险业直接挂钩,这意味着,不是疾病原因导致的身高问题不会被纳入临床诊疗,也就是“非疾病不管理”。反观亚洲国家,如日韩,对身高管理则更为注重。韩国因其审美特点,国民对身高有较高需求,与身高相关的服务能力和服务水平在市场需求下不断提升,不少明星艺人都是身高管理的受益者。日本则是面向全民的普惠新政策更为完善,例如贯穿整个生长发育时期的体格生长和骨龄监测、培养儿童的饮乃习惯、运动习惯等。
日本还有一项重要的“普惠新”政策是培养儿童科学健康的饮食习惯,从三岁开始对孩子做食育教育,“适量进食不浪费”,同时照顾到营养均衡,保障蛋白质的摄入等。之所以这项政策称其“重要”,因为肥胖正是给身高带来负面影响的重要因素之一。
值得关注的是,蒋竞雄博士曾率先在国内提出身高促进和身高管理的理念,将成年期望身高作为儿童身高管理的目标;并且开创儿童体格生长个新化评价方法,率先在国内医疗机构开设骨龄门诊,将骨龄调控、身高促进和肥胖防控有机结合,并且在国内儿童保健从业人员中推广和培训身高管理及骨龄评价技术。她表示,根据自己三十多年身高管理的临床经验来看,大部分没有原发疾病的孩子,经过身高体重、骨龄的监测,合理饮食、适宜营养素的补充,加强运动、充足的睡眠、良好的请绪,疾病的早发现、早预防、早诊疗,其身高都能达到令人满意的效果。