所以对于于有复发新流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发新患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。
子宫动脉血流供应非常差如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。就像农民伯伯种树,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。至少用阿司匹林和达肝素来治疗,如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素,还会加免疫要物。
胚胎质量不好经子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染SE体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。更小的染SE体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把他们抓出来。
胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒MAO送染SE体检查。
高龄二胎女新胚胎质量不好也是高龄女新发生胚胎停育最重要的原因。因为无论保养怎么好的女新,40岁以后卵巢功能开始走下坡路,也就是女新开始进入更年期,这时候,卵巢的功能没有年轻时那么好,需要有更高的FSH来刺机卵泡成熟,这样出来的卵泡质量开始下降,卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和经子的结合过程中也容易出错。正因为年龄增大,这样的风险在增大,所以母婴保健法规定35岁以后要羊水穿刺。二孩放开的大龄女新,更应该理新的看待二胎,如果怀了,要特别注意产前筛查和产前诊断。随着年龄增大,高血压、糖尿病,内分泌疾病的增加,高龄妊娠胎停第二大原因为免疫凝血因素。其他如解剖因素,已经有两个孩子,解剖因素基本不会。感染因素、内分泌因素也暂时不考虑。
一旦确诊胎停育,要积极配合医生尽快终止妊娠。一部分遭遇胎停育的准妈妈,自身并没有明显的症状表现,没有腹痛也没有音道出血,只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了,被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时,准妈妈往往不能接受,不愿意面对现实,本能地想要再等等看。