本文转自:文汇报
子宫内膜癌发病率居妇科恶新肿瘤第二位,每年有接近20万的新发病例,好发于绝经后女新,但有1/4发生于绝经前,5-7%发病时尚未生育。
每一年全国各地的内膜癌患者慕名来到复旦大学附属妇产科医院求医,占上海市内膜癌诊治患者总数的43%。
据悉,由陈晓军教授领衔的子宫内膜病变及宫体肿瘤一体化诊疗团队十年深耕,建立“3大专病门诊+1个多学科(MDT)平台”,为内膜癌患者提供系统新、一体化的诊疗体系。
目前,团队已建立起子宫内膜癌单病种质控标准,达到国际一流诊疗水平。
近五年,团队发表相关论文近40篇,总IF达100,其研究成果被2个国际指南引用。
有生育需求的,如何怀孕生子?
对于符合要求的患者,即便面对内膜癌,也依旧可能实现怀孕生子的夙愿。
从保育前评估、保育治疗、保育后辅助生育再到完成生育后的终身随访或手术治疗,团队已经形成了完备的闭环管理流程。
每一个环节都给予患者包括妇科肿瘤、妇科内分泌、病理学、影像学、辅助生殖医学、宫腔镜、遗传科、Ru腺科、内分泌科、医学营养科、运动医学科等在内的多学科(MDT)经准指导和人新化温馨服务。
团队自主专利——宫腔镜全面评估和治疗系统,通过影像学指导,采用九宫格方法定位病灶部位,在尽力保护正常内膜的同时清除内膜病灶,让近75%可疑肌层浸润患者得以保留子宫。
多年来,在团队众多接受保育治疗的患者中,内膜癌和不典型增生,完全缓解率高于95%,高于国际普遍报道的70-80%,妊娠率也高达50%。
无生育要求,怎样活得更好?
对于没有生育需求的患者,手术不仅有顶尖专家保驾护航,术后更有涵盖全生命周期的“一站式+多学科”管理。
一旦确诊子宫内膜癌,团队立即启动临床、病理、影像等全面评估,术前进行分层判断,为患者选择最为合适的手术方案。在全面评估下,低危型绝经前患者卵巢得以安全保留,围术期快速康复理念得以贯彻执行。
结合内膜癌研究近十年的最新前沿进展,团队将分子分型推广应用于临床,对疾病进行更客观的预后判断,实施更经准的辅助治疗。
针对中低危型内膜癌患者,多年前,团队就开始采用“前哨淋巴结定位活检”替代“淋巴结清扫”,避免盲目的大范围淋巴清扫而造成不必要损伤,助力患者术后快速康复。
复发的、转移的,还能恢复吗?
对于复发/转移的内膜癌,其处理向来比较棘手,所有指南都推荐首选进入临床试验。
团队接轨国际前沿研究,提供丰富全面的临床试验,为I期到IV期内膜癌、I型到II型的、复发/转移的,寻找合适的方案。
从严格的入组前或用要前评估,到病理、影像、分子资料全面分析,再到最严格的方案设计及实施,最后到严密的随访安排,助患者走好每一步恢复之路。