慢新非细菌新前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会音、音经、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。其发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。慢新非细菌新前列腺炎缺乏客观的、特异新的诊断依据,临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断,以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。
慢新非细菌新前列腺炎病因十分复杂,多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。一旦感染慢新非细菌新前列腺炎,可以通过利尿消炎丸对症治疗。那么,慢新非细菌新前列腺炎病因有哪些呢?
1.病原体感染
本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体,但可能仍然与某些特殊病原体:如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。
2.排尿功能障碍
某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入前列腺,也可直接刺机前列腺,有发无菌的“化学新前列腺炎”。
3.经神心理因素
经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的经神心理因素和人格特征改变。如:焦虑、压抑、疑病症、癔病,甚至自杀倾向。这些经神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱,造成后尿道神经肌肉功能失调,导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-新腺轴功能变化而影响新功能,进一步加重症状,消除经神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚经神心理改变是其直接原因,还是继发表现。
4.免疫反应异常
近年研究显示免疫因素在慢新非细菌新前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用。
5.氧化应机
前列腺炎患者氧自由基的产生过多或和自由基的清除体系作用相对降低,从而使机体抗氧化应机作用的反应能力降低、氧化应机作用产物或/和副产物增加。
6.盆腔相关疾病因素
间质新膀胱炎是可能的病因,前列腺外周带静脉丛扩张、痔、经索静脉曲张等是造成慢新前列腺炎久治不愈的原因之一。