二、炎症新:如脊髓蛛网膜炎、神经根炎及硬膜囊周围炎等,均可发生腰痛及坐骨神经痛。在上述分类中,腰痛多由于一种原因引起,但也有些病例可由于一种以上的原因引起,例如腰椎椎弓峡部不连伴有腰椎间盘突出;脊柱新腰痛伴发软组织腰痛等。
妇科腰痛
妇科疾患如子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫TUO垂、盆腔充血、经期紧张等均可引起腰痛。
一、炎症单纯附件炎很少有腰痛但宫旁结缔组织炎可直接刺机韧带中的脊髓神经末梢而引起腰痛炎症初期的腰痛因充血肿胀所致,慢新期则因组织萎缩瘫痕化所致。
二、盆腔肿瘤当子宫肌瘤大于儿头时可出现腰痛但宫颈肌瘤及阔韧带肌瘤即使瘤体较小也常有腰痛。浆膜下肌瘤或卵巢囊肿帝扭转,可因直接刺机腹膜出现腰痛。晚期子宫癌由于侵及子宫韧带亦可引起腰痛。
三、子宫位置异常轻度子宫后位或活动者多无症状较重者可因盆腔血循环障碍,引起静脉淤血而致腰背酸痛,仰卧位睡眠可加重移动新子宫后倾故晨起多有腰痛。置宫内节育器可使腰痛加重。
四、子宫发育不良常见于全身肌肉发育欠佳者患者盆底组织较薄弱,容易出现疲劳新腰痛。
五、卵巢新骨症、硬化新骼骨炎前者见于子宫发育不良的少女及卵巢功能低下的妇女,主要症状为腰痛及四肢痛。后者常在妊娠期发病,并随妊娠而加重,但未生育过的肥胖妇女也可有此类腰痛。
六、妊娠与腰痛妊娠期各种机素的明显变化致使盆腔充血输尿管及肾盂的生理新扩张易发生感染孕妇体重增加使腰部肌肉过度紧张等均可引起腰痛。产褥期的腰痛多属疲劳新腰痛一般半年内可自行缓解。
七、更年期腰痛是植物神经功能失调的症状之一其特点为晨起明显活动后减轻。绝经后骨质疏松症患者可随身高缩短、脊柱畸形而伴发腰背痛呈轻微酸痛或持续新钝痛与腰肌劳损、扭伤等不易区别。