“注意休息,注意保暖,不要爬山,不要负重,日常建议拄拐”,这样的医嘱您是否耳熟能详?然而,一提到拄拐,很多股骨头坏死患者就会本能的抗拒,认为这很丢人,心里过不去那道坎。
还有的患者认为自己走路没什么问题了,但是医生还是要求拄拐,对此表示非常不理解。为什么股骨头坏死患者要拄拐,如何正确使用拐杖,在此我们来看看权威解答。
拄拐:最低限度的干预治疗
当股骨头发生病变后会导致股骨头坏死,坏死的股骨头和髋臼之间的运动会受到影响,造成髋关节活动障碍。在这一阶段,倘若继续徒步行走、负重,会使股骨头进一步受到破坏、磨损,造成更严重的伤害。
股骨头坏死之后,股骨头血液量减少,骨再生和骨坏死的吸收出现问题,导致骨密度改变,骨小梁变得模糊,甚至是断裂,导致股骨头承重下降。中晚期患者,负重后会加速股骨头塌陷变形。然而,通过拄拐能够减轻患髋的负荷,保护股骨头,同时让其得到充足的时间进行修复。
拄拐这种保护新负重,是最低限度的干预治疗。保持髋部尤其是股骨头不负重,站立和行走时就要正确的使用双拐,减轻股骨头结构损害。专家特别提醒,无论是早期、中期还是晚期的患者,在整个治疗和康复的过程中,都应该使用拐杖,以免股骨头塌陷或损坏加重,这是延缓股骨头结构损害的较好措施。
重点:采用正确的拄拐方式
1、用双拐,掌握合适高度:拐杖能有效的减轻下肢负荷,原则上用双拐杖。用上肢和手控制拐杖,适宜的高度是从足底到腋窝的高度,比身高少40厘米,站立时从足小趾前外侧15厘米到腋下2~3横指的高度。
2、扶拐杖行走法:
二点步行:右足和左拐,左拐和右足互相交替行走;
三点步行:两拐和患侧足三点行走,健侧足独立行走;
四点步行:足和拐杖交替步行。另外选择拐杖的质量以木制(水曲柳木较好)和金属制(铝合金)的较常用。要选择无裂隙、疤结等质优的拐杖,柄部要有足够的海绵保护。
答疑:什么时候不需要拄拐?
股骨头缺血新坏死后修复过程是漫长而复杂的,因此,持之以恒的治疗十分重要。有的患者经过一段时间的治疗后,髋部疼痛就减轻或消失,这并不意味着病请痊愈。
真正的诊断是X线片及可视血循分析、ECT等影像学来评定的,通过这些评定可以看出股骨头内的变化,由缺血型到瘀血型,由骨小梁重建到塑形,只有在看到股骨头内囊变区消失,被新生骨填充,骨小梁排列有序,股骨头达到一定的支撑力后方可弃拐。
值得一提的是,这些征象不能靠自己的感觉来评定,必须是专业的医师鉴定后才能判断。因此患者不要盲目弃拐,给治疗带来不利。
保髋:找准治疗方法,救活股骨头
股骨头坏死是容易反复发作的疾病,治疗过程也是比较长的。尤其是疾病发展到晚期,股骨头发生塌陷,更严重者甚至全身瘫痪,因此早发现、早诊断、早治疗是核心点。
“骨王2+1疗法”是非常有效的保髋疗法,不开刀,不手术,不换股骨头,适合每期股骨头坏死患者。针对不同病请的患者,给出不同的治疗方案,针对新治疗,配合科学的健康管理指导,实现骨细胞正常血养供给,代谢衰竭细胞,机活成骨细胞因子,完成骨细胞再生,全面救活股骨头。