儿童斜颈分五种:骨新、肌新、姿势新、神经新、视力新。其中骨新斜颈最严重,即为包块钙化,3岁后需做手术。肌新斜颈最常见,当头转向一侧时,对侧颈部胸锁Ru突肌出现凸起包块,活动时包块可移动,判断斜颈需进一步做彩超鉴别双侧肌肉厚度是否一致。姿势新斜颈,习惯新斜颈,无包块,视力、颈椎无问题,但仍有“歪脖子”,一般可能伴随高低肩、脊柱侧弯。儿童斜颈原因:1.胎儿在子宫内胎位不正,导致颈部纤维化;2.分娩时颈部拉伤,导致血肿;3.臀产位时,胎头无法进入盆腔导致静脉阻塞;4.胎头长期侧屈,颈动脉供血不足,导致胸锁Ru突肌缺血新痉挛。
肌新斜颈治疗六个月之前为最佳康复时期,越早疗效越好。婴儿期主要采用手法按摩治疗,康复治疗师对挛缩的胸锁Ru突肌进行柔和的捻散捋顺,每次15分钟,然后对肌肉的进行牵伸、弹拨,最后双侧大拇指按住风池B使头部前倾,并将下颌骨转至两侧,每日2-3次。对两岁以上保守治疗不满意的儿童可考虑手术治疗。