淋证,是肾内科临床的常见病和多发病,以尿频、尿急、尿痛和尿意不尽等膀胱机惹症状为突出临床表现。中医认为淋证即小便频数短涩、滴沥刺痛、衣出未尽、小腹拘急,或痛引腰腹者。
历代医家一般将淋证分为5种:即气淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋,故合称“五淋”。西医泌尿系统疾病中的一部分病证可隶属其范畴之中,包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、膀胱结石、输尿管结石、肾结石等。
H先生是一位泌尿系结石患者,于9月跟10月分别做了左肾及输尿管结石碎石术,并于10月的输尿管结石碎石术后留置了双J管,碎石后右肾还有有3mm结晶。
2021年10月27日,患者回来汤要调理。通过问诊了解到H先生近几天小便灼热小便痛,有血尿,并且结石术后出现盗汗多,夜尿多,偶有胸闷,梦遗等症。本次就诊,推高主症“小便痛”,处方如下:
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如此一周后复诊时H先生表示小便痛、小便灼热、血尿诸证好转;并且盗汗一周只一天有。
本着治病求本的原则,2021年11月3日二诊推高主症“肾结石”,处方如下:
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很快好消息传来,要后患者排出了小石头,小便灼热疼痛等相关证也消失殆尽了。
结石排出,小便诸证俱无,结石也顺利排出。术后虚损盗汗也随着丸剂的服用好转至消失,恭喜H先生。
本来有让H先生继续约诊进行下一阶段的调理,奈何身为家庭顶梁柱的他考虑到费用问题,计划将丸剂喝完再看请况,也许这就是生活。
结语
据报道,近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,已是世界上3大结石高发区之一。据统计,我国泌尿系结石发病率为1%~5%。南方高达5%~10%;年新发病率约为150~200/10万人。
为什么这么多人得这个病,我们从结石形成原因来看:
1.“肾虚膀胱热”,现代人由于过度熬夜、空调、食生冷、房事以及生存压力大等原因,命门火衰、肾阳衰微、虚寒入内,致肾气虚、膀胱气化失调、水道不得通利水液,结石凝聚而成。当然部分患者年老体弱也是原因之一;
2.过多食入肥甘厚腻之品,使体内湿热聚集、蕴积于下焦,煎熬尿液,尿中杂质结为砂石,或滞留在肾或滞留在膀胱,或滞留在尿道,形成石淋,也就是我们说的结石;