症状不缓解可看康复门诊
专业评估专业措施加速康复
万春晓说,一些患者的“长新冠”症状经过自我调理可以有效缓解,但仍有一些患者症状时好时坏,对生活和心理有较大影响,可以考虑在新冠康复门诊(或肺康复门诊),由专业医师评估指导后进行干预治疗。常用干预措施包括物理疗法、呼吸康复训练和运动训练等。此外,也主张对新冠高龄患者、重症出院患者进行专业康复指导。在制定专业康复方案前,医生通常会对患者进行心电图和影像学检查、心肺运动试验、呼吸功能评估等,用以确定康复目标和康复方案。目前,针对“长新冠”症状的康复措施主要由以下几种:
咳嗽、咽部不适可采用机光、超短波等物理治疗缓解咽部局部炎症,能镇痛、改善血液循环,并促进局部组织修复;
肌肉酸痛可以磁振热、电脑中频等理疗来镇痛和缓解症状,调节自主神经功能。冲击波治疗也可改善局部软组织状态,有效缓解酸痛症状;
呼吸短促可以进行心肺功能评估与训练,以建立正常呼吸模式,改善呼吸频率,改善胸廓活动度,增强呼吸肌力;
全身乏力疲倦、体力下降的患者需要循序渐进恢复锻炼活动,注意训练安全,如出现胸闷、胸痛等不适需停止训练,如出现劳累后不适就应调整训练策略,可依据自我劳累分级表(RPE)来监测活动程度及运动后状态来调整训练。
认知功能障碍尤其是出现注意力和记忆力障碍的“新冠脑雾”症状可进行认知训练。
万春晓还提醒市民,每个人的康复需求康复目标都有很大差异,恢复期长短、康复方案各有不同,因此康复期需要有足够耐心和信心,不能草之过急。青壮年可能更希望恢复到感染前高频、高运动量的体能状态。这些人可以到医院利用设备进行康复,也可以在康复医生、治疗师指导下居家练习。一些有慢新病的老人在感染新冠前,可能就有心、肺功能异常,记忆力、认知力下降,叠加新冠后,原有问题的严重程度会加重,这个群体的康复目标可能仅是达成基本生活自理,但过程可能更长更复杂。