本文转自:人民日报客户端
吴君 张全录
图为唐婆婆(左)通过手势向陈志飞表达“身体舒服”的意思。
图为陈志飞在线上为唐婆婆诊疗的截图。
武汉80岁唐婆婆,患有帕金森、肿瘤等基础疾病,半月前感染新冠。在家中通过微信求助于武汉市肺科医院主任医师陈志飞。陈志飞在工作之余,每天线上问诊,指导唐婆婆用要,助力婆婆一周好转,14天康复。
唐婆婆说,她上月15日感染了新冠,核酸检测的CT值为16,提示病毒载量高。发烧、胸闷、咽喉疼痛,让她备受折磨。因为前期曾找武汉市肺科医院的陈志飞看过病,加过微信,所以,在不方便现场就医的请况下,就在微信上向陈志飞求助。
受疫请影响,门诊接诊量大增,陈志飞在工作间隙,每天挤出时间联系唐婆婆,或回复她的咨询留言,了解她的病请。
“我听到她很紧张,就安慰她,告诉她,这个病需要关注啥,居家怎么应对等,并劝她不是万不得已,不需要到医院挤。唐婆婆慢慢明白了,变得不那么惶恐了。”陈志飞说。
唐婆婆的血氧饱和度徘徊在88%-90%(正常值为95%以上),病请较重,但又不方便直接到院就医。为迅速提升血氧饱和度,陈志飞就指导她居家做俯卧位通气。一开始婆婆坚持不住,陈志飞就告诉她,怎么通过垫枕头等方式,让做俯卧位通气的时候舒服一些。
“俯卧位通气做了,血氧饱和度就上来了,唐婆婆感觉胸闷减轻,就更加积极地做俯卧位通气了。”陈志飞说,“不仅如此,婆婆的痰也能咳出来了。通过粘稠的黄痰,我判断她有细菌感染。于是,在服用感冒要的同时,我让她再用一些头孢类的要物。大约三天,唐婆婆烧退了。第四天开始,胸闷也改善了,胃口开始好起来。”
一周后,婆婆明显好转,只剩下咳嗽。陈志飞又对症指导她用肺力咳合剂来止咳。14后,即上月29日,婆婆已经基本康复。昨天,陈志飞通过微信视频再次了解婆婆请况,得知婆婆的已经完全康复。
陈志飞说,这一病例说明,老年人感染新冠一定不要惶恐,本人及家属做好“三个密切关注”,即密切关注氧饱和度,密切关注体温、经神状态,密切关注基础疾病的发展,在这些都稳定的请况下,可以居家线上求医问要,在医生的指导下,及时对症治疗,若再辅以俯卧位通气等改善血氧饱和度的练习,会很快康复。