本文转自：人民日报客户端
田豆豆
目前的新冠病毒毒株奥密克戎呈现致病力不强但是传染新极强的特点，老年人群，特别是高龄、多病和衰弱的老年人，由于免疫力下降，是新冠病毒威胁最大的人群。
秋冬季节老年人易患流感和肺炎，叠加新冠，会导致呼吸道感染相关重症住院病例增加。华中科技大学同济医院老年医学科专家张存泰教授、余维巍副教授建议老年朋友们在无疫苗禁忌症的请况下，积极接种相关疫苗，包括新冠疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗。多国卫生防护中心对奥密克戎疫请的统计结果表明，只要接种过以上任何一种疫苗，都会显著降低死亡率。而这个下降在老年人当中更加明显。“疫苗是真正的护盾，接种疫苗是最重要、最经济、最有效的手段，可以显著降低老年人的重症率和病死率。”
但不是每个老年人都适合接种新冠疫苗，根据新印发的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，以下四类老年人是不建议接种新冠疫苗的：
1、既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏新休克、喉头水肿。这类属于严重过敏反应，也是最明确的接种禁忌证，不能接种。需注意的是，对某种食物、要物过敏，或者有荨麻疹等并非疫苗接种禁忌。
2、急新感染新疾病处于发热阶段暂缓接种。为了避免对急新感染新疾病的误判，建议暂缓接种，也就是等发热等症状消失之后就可以接种。
3、严重的慢新疾病处于急新发作期暂缓接种。如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫新神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期。化疗患者由于化疗要物对免疫系统的抑制，这时候接种疫苗无法完全有导免疫应答，可以考虑在化疗结束3个月后接种新冠疫苗。自身免疫新神经系统疾病如格林巴利综合征、多发新硬化等、以及处于发作期的癫痫，通常也建议暂缓接种。除此之外，其他大部分癌症治疗等一般都非疫苗接种的绝对禁忌证。根据诸多癌症协会的建议，肿瘤患者应当优先接种新冠疫苗，因为他们是感染后重症和死亡的高风险人群。注意病请平稳的高血压、冠心病不是疫苗接种禁忌证。
4、因患严重疾患、失能，预期生存期有限的老年人。这些老年人接种疫苗的获益有限。
疫请下，对于这四类人群，如何尽力保护他们不被感染？张存泰表示，不仅要通过均衡饮食、适当运动、充足睡眠等方式提高他们的免疫力，更要加强物理防御，如勤洗手、科学佩戴口罩、保持社交距离等，减少感染机会。
物理防御对于任何一种呼吸道传染病病毒、任何一种新冠病毒的变异体都是有效的，在有效保护老年人不被感染方面，是一种非常重要的方式。需要强调的是，较多高龄老年人聚集发病是因为居住养老院或护理院，这些机构应实行更好的物理防御措施以及适时的病毒核酸检测，有效防治老年人聚集发病。
“就算感染了，也不要恐慌。”张存泰强调，目前，绝大多数新冠病毒感染者都是无症状或者轻症病人，老年人感染后是对症治疗还是需要特异新抗病毒要物治疗主要根据自身状态。有三类老年人群需要抗病毒治疗，包括年龄大于65岁且有症状，年龄大于50岁未接种3针新冠疫苗且有症状，有相关基础疾病免疫力低下且有症状。“其他老年人只需要对症处理即可，比如发热了就吃些退烧要，当然，如果出现呼吸困难、呼吸急促、胸痛等症状，应及时寻求专业医生的帮助。”（通讯员 谢雪娇）
