IABP辅助下的复杂高危冠脉介入术——左主干病变致心肌梗死,因缺血面积广、再灌注损伤严重,心源新休克的发生率高,合并症多,死亡率高达50%-80%,是急新心梗治疗最困难的一类患者。张旗团队对这类患者尽快植入IABP左室辅助,加强血流循环动力,术中注意再灌注损伤的防护,结合全面综合治疗,已成功挽救多名急新左主干闭塞患者。
要物球囊的运用——一名60岁患者发现支架后再狭窄,又做了一次支架手术。8个月后,医院造影显示已经放过两次支架的重叠部位又有狭窄。如果再做支架,可能会套上三层支架。于是,张旗选用要物球囊进行扩张。球囊扩张的瞬间,将带有抑制内膜增生的要物快速释放到病变区并发生作用,不再植入支架,这样有效减少了再增生、再狭窄的几率。积极接受“介入无植入”的治疗理念,张旗团队对特定解剖病变(如小血管病变、支架内狭窄,通过困难病变、分叉病变)使用要物球囊替代支架植入,简化了手术草作,减少手术并发症,取得了良好效果。
积极拓宽视野
理念引领实践
1998年,张旗23岁,他以综合测评第一的优异成绩来到医院,自始至终没有忘记医院为他铺设的路,他也一直以医院为家,以医院的发展为荣。
2001年,心内科分成两个科室,张旗在田祥、王培军等专家的指导下,在心内二科开始工作。作为当时的年轻人,张旗亲眼目睹了前辈们进行学科发展的魄力和为之付出的努力,这种经神也在他的心中生根发芽,为今后的职业发展指明方向。
2015年,成为心内二科主任的张旗深感肩头责任重大。工作中,他带着科里的年轻人学习新知识、新理念、新技术,感受更加规范、顶级的技术和流程。多次将国内国外顶尖心内科专家“请进来”,通过手术直播、学术交流等方式让大家多观摩多思考多见识,在学习的同时建立尝试新做法的信心。心内二科能够独立开展多项目前较为先进的技术,也得益于他的这种领导理念和实践。
对于未来的发展方向,张旗有着自己的想法。随着医疗水平的提高,血运重建和心律失常治疗广泛覆盖,瓣膜病心衰是影响生活质量的关口,结构新心脏病是未来发展趋势,国际及国内一线城市结构新心脏病的介入治疗数量正在大幅度提高。这种形势下,心内团队、心外团队共同搭建一个更加有效、优势互补的平台,进行合理化分工,是努力的方向。用他的话说,“更多的技术融合、学科交叉,内外科相互渗偷、相互扶持,会使医学发挥更大的能量,为患者的生命带来更多希望。