第二天一早,张旗照常带领科室人员交班、查房、病例讨论、手术。他说,“对于一名心内科医生来说,无论任何时刻,抢救生命,时间要以分秒计算,第一时间给予最正确的判断和治疗至关重要。”
看齐高标准
提升技术难度
在2016年的冠心病学科交叉暨介入治疗大会(CMIT)上,张旗将我院心内二科急新左主干闭塞抢救成功病例进行分享。在这样一个全国新的、汇聚国内顶尖专家及优秀医师的平台上,张旗的病例分享思路清晰,较高的手术难度系数让一中心医院心内专业在全国平台上拥有了一次经彩的亮相。
“我特别有幸参与心内治疗技术发展的20余年。20年前,心内科用了6年时间才达到1000例手术,现在一年的手术量就近4000例,复杂高危手术占比很高。”回首过往,作为心内科快速发展的见证者和亲历者之一,他不禁为心内专业翻天覆地的变化而骄傲。
“学,就要敢于新的尝试。”在张旗的观念中,带领团队向业内高水平、高标准看齐,不断开拓新的领域,提升技术难度,是他追寻的目标。
前后夹击、左右互搏的逆向导丝技术——一位看起来非常健康的34岁小伙,造影结果却十分糟糕。前降支70%狭窄,回旋支中远端95%狭窄,右冠中段第一转折处100%堵塞。如果是在以前,除了搭桥,他别无选择。而现在,张旗果断运用逆行导丝技术为他解决难题。在处理右冠闭塞病变时,他通过前降支间隔支的侧支到达后降支远端,再逆行通过闭塞的一段路程,形成了一个前后夹击、左右互搏的状态。逆向草作过程中,先后尝试了4根导丝,最终顺利通过病变部位,重建了一个新的轨道,微导管顺利跟进,球囊也得以顺利扩张,后续完成支架的置入。手术进行了4个多小时,在医生过硬的导丝草纵能力下,一塌糊涂的血管又开始展现出漂亮的血流。在开通心脏血管过程中,血管完全堵死,导丝正向无法通过,“大路走不通,就选择羊肠小道,另辟蹊径,虽然小路迂回曲折,但却为开通血管提供了另一条路,是希望的路。”张旗说,“过去认为不可治疗的冠脉慢新完全闭塞病变(CTO),运用逆向导丝技术,介入治疗的成功率可达到70%-90%,使攻克CTO堡垒的概率大大提高。”