2017年,十院卒中中心成立了由金爱萍护士长领衔的康复治疗团队,团队由康复及护理人员参与,注重于利用康复机器人等高端康复设备,运用大数据的理论方法,为脑卒中患者提供更加适合其病理生理特点的康复手段。此外,中心还建立了上海市唯一的卒中随访门诊,建立个案管理师的脑卒中随访新模式,通过疾病个案管理师,年完成患者随访2000余人次,总随访12000人次,在库人员1000人。
目前,凡在十院卒中中心治疗的患者,100%接受发病24小时内超早期康复干预,患者功能改善率由干预前的40%提升到70%,极大维护了患者的生活质量、减轻了家属的照护负担。
康复医师在给患者进行经颅磁刺机治疗
设立溶取栓中心,延长“黄金治疗期”
越早实施溶栓/取栓治疗,脑梗患者的恢复请况就越好,所以产生了所谓“黄金治疗期”的概念,即溶取栓治疗最佳是发病6小时之内。然而由于重视程度、个人感受、交通条件等的差异,有些患者来院就诊时可能就已超过6个小时。对他们来说,难道只能无奈地接受保守治疗吗?在上海十院,答案是否定的。
今年8月,十院通过优化及整合资源,成立了全市第一家脑卒中溶取栓中心。基于大样本量的临床观察与研究,中心提出了新的“黄金治疗期”——在一定条件下可拓展至发病后24小时之内。“幸运”的张先生就是这个新时间窗的受益者。
清晨6点多,意识模糊的张先生被家属送到十院急诊。经过仔细问诊,确定发病时间是前晚10点,已不在传统的6小时“黄金治疗期”内。但接诊医生没有放弃,立即安排多模态CT检查,发现仍有大片低灌注的脑组织未完全坏死,卒中中心张全斌主任当机断决定开展取栓手术,术后张先生意识完全恢复,至出院时已能下地行走。