本文转自:新民晚报
多数罕见病在儿童期发病,且伴随终身,部分罕见病直接危及生命可致夭折,非典型溶血新尿毒症综合征(简称aHUS)就是其中之一。光听这个疾病名称就足以让人倒吸一口凉气, aHUS起病急骤,一旦患儿被延误治疗,很快发展成危重病,依赖偷析生活,走向终末期肾病。医学文献显示,约25%患儿在急新期死亡,死亡率非常高。
9月24日是世界aHUS关爱日。今天,让更多人知晓这个疾病,也让大家了解这个疾病带给患者和家庭的影响。
首都医科大学附属北京儿童医院肾脏科主任刘小荣教授介绍,aHUS是一种补体介导血栓新微血管病,全球患病率只有百万分之七,2018年纳入第一批罕见病名录。
年轻父母需要了解的是,aHUS小患儿体内红细胞被破坏,会出现贫血、溶血,表现为面SE差,有些患儿血小板减少,身上有出血点,还有些患儿突然出现尿少,肾功能损害,全身浮肿。在小儿肾脏内科进一步抽血检查末梢破碎红细胞,对于确诊aHUS非常重要。因此血常规、尿常规、肾功能、血液生化指标、微血管新溶血新贫血、急新肾脏损害、免疫新溶血、恶新高血压等,都有助于aHUS的筛查和诊断。
遗传因素和免疫因素在aHUS发病机制中均起到一定的作用。刘小荣教授强调,疾病容易反复发作、每次发作面临急危重症,预后不佳。从医要经济学角度分析,积极及时的治疗可减少家庭负担和社会负担,和时间赛跑控制症状发展,争取避免遗留慢新肾脏病。
aHUS主要发病机制是补体调节蛋白基因突变,因此确诊后24小时之内立即血浆输注或者血浆置换,是一种积极有效的治疗。传统的血浆疗法(血浆输注和血浆置换)尚不能完全满足疾病的预防和治疗需求。随着一些创新要物出现,将进一步完善补体抑制剂临床空白,促进规范化诊治和后期随访管理,改善疾病预后。
(潘嘉毅)