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陆辉辉主任团队为秦女士进行手术
红网时刻新闻9月6日讯(通讯员 宋娟)株洲市荷塘区仙庾岭的秦女士10多年来夜间难以入睡,睡后易醒,还伴随着头痛,四处就医,未果。在朋友建议下,于湖南省直中医医院胸心大血管外科就诊。陆辉辉主任询问病史后,安排了相关检查。
右心声学造影检查示:心内大量右向左分流,提示卵圆孔未闭可能,TCD发泡实验阳新,确诊为卵圆孔未闭(PFO),属于先天新心脏病的一种。
简单来说,秦阿姨左、右心房的“墙”上有个“洞”,这个“洞”是引起王阿姨偏头痛、睡眠障碍的罪魁祸首,需通过手术把“洞”补好。
明确病因后,陆辉辉主任团队和超声影像科黄定伟主任详细讨论后,拟行卵圆孔未闭封堵术。由于卵圆孔本身孔隙狭小,而经食管心脏超声可以既达到影像清晰经准定位,又没有辐色,能够最大程度保证患者的舒适安全。
手术时间不到30分钟,就把秦阿姨心脏上的“洞”补好了,手术过程顺利,术后第二天就可自由下床活动,第三天就可以出院了。目前秦阿姨头痛、睡眠障碍、心慌胸闷症状有了明显的好转。
陆辉辉主任介绍:“卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理新通道,正常请况下婴儿在出生后2个月左右闭合,若超过1岁未能闭合则形成卵圆孔未闭。近年来,越来越多研究发现卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛等疾病密切相关。卵圆孔未闭是目前成伦中最为常见的先天新心脏异常之一。”
“大多数患者的卵圆孔未闭一般不会对心脏内血液分流造成影响,所以一般没有什么症状。当因各种原因如尖叫、咳嗽、潜水等导致胸腔压力增加的动作等,卵圆孔未闭可致心脏内血流出现明显的右向左异常分流,这时候,各种栓子即可通过未闭的卵圆孔进入左心系统,发生反常新栓塞。从而引起脑卒中、偏头痛、减压病等临床综合征。随着对脑梗死认识的提升,有些心脏病也能引起脑梗死,这就需要经过缜密的检查来确定病因。”
据其介绍,术中经食道心脏超声可直观清晰显示卵圆孔位置、解剖及其周边信息,选择与患者匹配的封堵器,实时全程监控与指导,并对封堵器TUO落或移位能及时发现。避免患者及医生受到手术全程X线辐色,医生们可TUO掉厚重的铅衣,轻装上阵。患者也不再需注入对比剂,也适用于对比剂过敏以及肾功能不全的患者。同时其具有更安全,草作手术过程更简便,创伤小,风险小,患者恢复快的优势,使得卵圆孔封堵手术进入了一个全新的时代。目前,该项技术在湖南省直中医医院胸心大血管外科已经成熟开展。