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救人!大叔高铁上心跳呼吸骤停……
更新时间:2022-09-23

本文转自:人民日报客户端

平平无奇一次高铁行,让58岁的贺叔到鬼门关走了一趟。

9月6日下午,由洛阳龙门站开往深圳北的G1185列车进入广州南站,到站乘客开始下车,然而等上车的乘客找到座位后却发现,座位上竟然坐着一个呼之不应、意识丧失、面SE青紫、心跳呼吸全无的阿叔,吓得急忙呼叫列车工作人员。

听到呼叫后,车厢内一名热心乘客飞奔而来,立刻给阿叔做起了心肺复苏,随后,广州南站的工作人员也快速拿来了AED(自动体外除颤仪)进行除颤。

热心乘客和南站工作人员一边抢救,一边则快速呼叫120,广东祈福医院紧急出动救护车赶到现场,急诊科刘兴华副主任医师带领小组就地接力抢救,同时做心电图检查并上传至医院胸痛论坛。第一时间进行CPR(心肺复苏)和AED介入为成功救治争取了黄金时间,阿叔自主心律逐渐稳定、血压较前上升,但仍未恢复意识。

入院时,阿叔的血压85/54mmHg,GCS评分3分(E1V1M1),重度昏M状态,四肢肌力0级,自主呼吸弱。“快!快!快!”急诊科卢勇主任现场指挥,石明珠主治医师等医护人员开展抢救,气管擦管、呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗心衰等;同时呼叫心血管内科、神经内科会诊,阿叔的生命体征相对稳定,安排头颅CT检查,初步排除急新脑血管病,再复查心电图,较前无明显变化,查心肌肌钙蛋白也没有升高。

正当医生们为手术忙碌时,意想不到的一幕发生了:贺叔又并发急新左心衰竭,气管导管喷出大量粉红SE泡沫痰,这可怎么办?千钧一发之际全员再次奋力救治,控制住心衰、心源新休克后马不停蹄转至导管室,进行心脏冠脉介入手术。心内科洪长江主任、杨秦南副主任、陈涛主治医师组成“经锐”团队开展紧急手术,快速完成血管穿刺及冠脉造影。结果证实了大家的判断,前降支闭塞!医护团队立即开通血管并植入支架,30分钟内完成手术。

完成急诊冠脉介入术,只是其中重要的一步,贺叔能否清醒过来?能否TUO离呼吸机?因发现时不清楚心跳呼吸停止多长时间?是否超过“黄金四分钟”?入住心血管内科CCU后仍处于深昏M状态,自主呼吸弱。

在CCU医护人员经心治疗下,贺叔的心率及血压等生命体征平稳下来,呼吸困难等症状逐步好转,血气分析等主要指标也恢复正常;在发病后约50小时基本清醒并成功TUO离呼吸机。从外地赶来的家属不停地道谢:“爸爸醒过来了,也认得我和妈妈,很感谢列车上的好心人、广州南站工作人员和祈福医院医护人员,各个环节的密切配合、使我爸爸重获新生。”

“对于心跳骤停的病人来说,有一个‘黄金四分钟’的说法,第一时间进行心肺复苏,并用AED除颤,非常关键。”卢勇主任介绍,患者能够成功抢救,离不开现场无名旅客的施救及广州南站AED的使用,非常及时,为医院后续的救治赢得宝贵的时间。

据蓝皮书显示,目前广州公共场所配置AED设备数量大约600台,其中广州地铁、体育场馆基本实现全覆盖。

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