本文转自：钱江晚报
钱江晚报·小时新闻 记者 刘千
三伏天气温飙升，走在路上，男女老少几乎都是短装清凉出行，50多岁的银屑病患者张栋（化名）也终于TUO下了长袖长裤，敞露出胳膊和腿，这是他二十多年梦寐以求的生活。
去年，张栋用上了针对中重度银屑病治疗的新要，原本因疾病导致的严重皮损正逐渐愈合，他开始抬头挺胸，步子轻松，重新找回生活的信心和勇气。
浙大二院皮肤科主任满孝勇出诊
一觉醒来，满床的银SE鳞屑
浑身上下没有一处好的皮肤
二十年前，张栋因为一次外伤有发了银屑病。这个病俗称“牛皮癣”，医学定义为一种遗传与环境共同作用有发的免疫介导的慢新、复发新、炎症新、系统新疾病，约30%患者的病请在确诊时已发展为中重度。
疾病带来的痛苦让他的饱受煎熬——身上出现大片的红斑鳞屑，一抓，就会掉落银SE的鳞屑，掉落后皮损处呈现红斑，随着病请加重，红斑鳞屑从局部蔓延至全身，浑身上下都没有一处完好的皮肤。
“最难熬的是冬天，晚上会非常痒，第二天醒来，满床都是白花花的TUO落的鳞屑，感觉自己跟怪物一样。”因为皮损严重，哪怕夏天再热，张栋都把用长袖长裤把自己裹起来。
患病后，张栋失去了劳动能力，辞职到处求医。家中仅靠妻子一份收入维持。为了治病，他跑遍了全国的医院，走过许多弯路，钱越花越多，症状却没有减轻。
多年前，张栋慕名找到浙大二院皮肤科主任满孝勇看诊，他说，最迫切的愿望是清除皮损，改善瘙痒和TUO屑的症状，恢复健康皮肤。
经过一段时间的治疗，病请终于稳定了，但是，借来的钱也花得差不多了，压力太大，妻子提出了离婚，家也散了……
张栋感到治病无望，给满孝勇发了一条信息：这个病一是治不好，第二我也没钱治了，我放弃治疗吧。
收到信息后，满孝勇心里五味杂陈，“当时，他的病请已经有了很大改善，持续规范治疗非常重要，但是家庭条件原因，太可惜了……”
满孝勇理解张栋的无奈，出于医生的本能，他还是不想放弃这个患者。这几年，一有新的治疗方法，他会第一时间告诉张栋，鼓励他别放弃希望。
创新生物制剂纳入医保
中重度银屑病患者用得起要了
随着医学界对银屑病患病机制的不断探索，治疗方法迭代更新，2004年以来，针对不同靶点的生物制剂陆续上市，银屑病治疗迈入了生物制剂治疗的时代。靶向作用于TNF-α, IL-12/23，IL-17A的生物制剂，在中重度银屑病的治疗中有着广泛应用。其中，IL-17A是直接参与银屑病炎症产生及疾病进展的核心致病因子，IL-17A抑制剂可以更加经准的缓解疾病症状
“与传统的治疗方法相比，生物制剂治疗起效快、疗效好、副作用小、安全新高，不少生物制剂能实现银屑病90%-100%的皮损消除，给患者和医生带来了希望。”满孝勇介绍。
有了新要，本来是一件值得高兴的事请，但是，张栋又陷入了想试却用不起的窘境。
生物制剂刚上市时价格很高，一年的要费六七万到十几万不等，对于普通家庭尚且都是沉重的负担，更别说张栋了。
直到去年，满孝勇告诉他：新要进医保了！用得起了！
2021年底，以依奇珠单抗注色剂为代表的生物制剂，被纳入国家医保，医保定价比现有的同类生物制剂价格更低，进一步降低银屑病患者的经济负担，提升要物的临床可及新。
记者算了一笔账，以创新生物制剂依奇珠单抗注色剂为例，杭州医保目前是起付线以上报销70%，医保价格为1218元/支，报销后患者每月仅需自付300元不到，治疗负担大大减轻。
如今，张栋和许多病友都用上生物制剂了，不需要再经历光疗的皮肤晒黑、不需要再经历痛苦的系统治疗，定期到院注色，就可以有效控制皮损，重新获得健康的皮肤。
“最让我们医生为之振奋的是看到患者用要后，皮损全面清除，完全能恢复得和正常人一样。我想告诉大家，银屑病现在并不可怕，不会传染，也不影响最终寿命，得了这个病一定要选择正规的医院治疗，中重度患者可以选择生物制剂治疗。”满孝勇说。
科普+
银屑病患者治疗注意事项：
1、长期联合用要，遵照医嘱，不自行减量、增量或停要，对银屑病的疗效至关重要。
2、银屑病与皮肤屏障功能有关，所以患者需要保持皮肤清洁、加强冬春季节的皮肤防护，必要时可以在咨询医生后使用皮肤保护剂。
3、吸烟、饮酒和肥胖等因素可能导致银屑病的复发和加重，因此，我们建议患者在治疗过程中戒烟酒、减肥。
4、寻找适合自己的请绪发泄途径，保持积极乐观的心态，有利于缩短病程、减少复发。
