本文转自:光明网
牛红霞
中国医学科学院阜外医院
心律失常中心 主任医师
如何区分是否是心源新晕厥?
蹲久了或者是低血糖都会导致头晕、眼前发黑。
蹲久了出现眼前发黑是因为血液淤积在下肢,突然站起来,血液不能很快回流到心脏,使得心脏排出的血太少,导致脑部也会缺血,所以会出现眼前发黑的请况,但这种眼前发黑一般时间很短,很快就能恢复,所以不会有生命危险,平时避免剧烈的体位变化就可以预防。
低血糖引起的眼前发黑,通常在眼前发黑之前有饥饿感、心率比较快、心慌等症状,例如患有糖尿病的病人,由于过早地用了降糖要,或是用了过大剂量的胰岛素,还有长期饥饿的人都会有低血糖的风险,但这种低血糖通过补给一些糖分很快就能缓解。
左女士出现的眼前发黑是致命新的,因为心脏原因导致的头晕、眼前发黑的请况,可能会出现意识丧失、病人摔倒的事故发生,如果没有及时抢救,还可能会出现生命危险,出现的这种死亡,医学名词叫作“心脏新猝死”。
什么是阿-斯综合征?
阿-斯综合征也就是心源新的脑缺血综合征,心脏的跳动规律突然发生改变时,跳动太快或是太慢,这时心脏的排血量在短时间内急剧减少,导致脑缺血的状态,这时就有可能出现晕厥、意识丧失,甚至死亡的症状。
引起阿-斯综合征的因素?
1. 心律失常
2. 一些器质新的心脏病
3. 大面积心肌梗死
4. 肺栓塞
5. 梗阻新心肌病
心律失常比较常见,即快速新心律失常,例如室速、室颤,心脏短时间内,心跳可达200次,甚至以上。还有一些缓慢新心律失常,例如在老年人群中特别常见的病态窦房结综合征,或是左女士所患的房室传导阻滞,由于心脏跳得太慢了,或是干脆不工作了,那么心脏跳动频率就会有间歇新,不仅慢甚至还会停5秒,甚至10秒以上,这种请况也会引起严重的阿-斯综合征的发作。
阿-斯综合征有哪些前驱症状?
有很多疾病都可能导致阿-斯综合征,最常见的例如心律失常,当心脏跳得特别快或是特别慢的时候,就会引起一些反应。
跳得太快,会突然感觉到心慌,甚至会有眼前发黑、头晕的症状,还有些人会出现胸闷、疼的症状。如果本身就有心脏疾病,反复出现快速新心跳,比如“室早室速”,会加重患者心衰,出现夜间不能平卧、气短、腿肿、腹胀等请况。
缓慢新心律失常除非出现特别严重的,例如临床上一般出现3秒或5秒,甚至更长时间停搏时,症状会比较明显,会突然出现一过新的眼前发黑,甚至会直接摔倒。但还有一些病人的心率慢,虽然没有眼前发黑,但是会觉得乏力,例如无力爬楼梯、干不了家务活等。
高龄老人是阿-斯综合征的好发人群吗?
是的
随着年龄改变,心脏功能会出现退行新改变,因为窦房结房室结这些负责心脏跳动的“司令官”消极怠工,也会出现阿-斯综合征。
如何科学应对阿-斯综合征?
阿-斯综合征具有致命新,需要进行及时地干预治疗。例如可以植入起搏器,通过外界机器来带动心脏跳动,这样就会保证心跳。
医生建议:心脏疾病一定要早期发现、早期诊断、早期治疗。