“这也许是国内首例,但请您放心,我们在卵巢组织冷冻,解冻移植这方面已经有经验。”梁晓燕安抚道。于是,属于晓晓的“生育力保存征程”开始了!
卵巢冷冻保存,3年后成功“重启”发育
2019年11月,梁晓燕团队联合该院小儿外科王德娟主任医师,在小儿腹腔镜下顺利摘下晓晓的一侧卵巢,在胚胎学家方丛主任医师及孙鹏胚胎师的细心草作下,切为11片组织,经过严格的草作流程进行冷冻,将TUO落的9个成熟卵子放入特制的卵子营养液。
2019年12月,晓晓完成造血干细胞移植,术后无需再通过输血维持生命。但复诊评估生育力,结果显示晓晓的卵巢功能完全衰竭,相当于绝经期的女新卵巢,孩子的生长发育也滞后于同龄人。
时间线来到了2022年1月20日,16岁的晓晓造血干细胞移植后已近三年,她的自然青春期发育计划再度重启。经梁晓燕团队严密策划,为晓晓盆腔移植了5片解冻的卵巢组织,手术仅仅历时1个小时。术后晓晓在医护团队的密切监测下,顺利出院。
令人欣喜的是,术后5个月的复查结果显示,晓晓的卵巢功能已开始恢复,新机素恢复正常水平,影像学检查发现晓晓的子宫、Ru房也已经开始增大发育,提示移植的卵巢组织已存活,晓晓已经开始恢复自然的青春期发育。人生第一次有月经来潮,证明晓晓的“生育力保存征程”大获成功。中心团队实现了卵巢皮片移植到晓晓体内按期存活。
晓晓的父母喜极而泣,他们逐一紧紧地握住梁晓燕及各位医生的双手,连声道谢道:“感谢各位医生的帮助!让晓晓今后与正常的孩子们一样成长!”
占儿童肿瘤发病率70%的血液肿瘤治疗,迎来新曙光
梁晓燕教授介绍,在我国两广地区,地中海贫血是最常见的地方病之一,严重影响患病儿童的健康及发育。
治疗地中海贫血症需要进行放、化疗治疗或骨髓移植,但治疗后约70%~90%的患儿生殖内分泌功能将不可逆衰退。另外,据2020年国家癌症中心数据,儿童肿瘤正以每年2.8%的速度增加,其中大部分以血液肿瘤为主,如白血病及淋巴瘤等,占所有儿童肿瘤发病率的70%。同样存在肿瘤治愈后的卵巢或睾丸功能丧失。
梁晓燕教授指出,此前对于自体冻融卵巢组织移植手术,目前国内尚无儿童卵巢移植成功案例。晓晓所经历的这项完整的生育力保存及修复的实验室及手术体系证明了可以妥善保留患儿的卵巢功能,标志着国内儿童生育力保存及自体冻融卵巢组织移植的手术治疗水平更上一个台阶,预示着治疗儿童、青少年血液疾病的“新”路径的出现。