01急新心肌梗死
急新心梗就是心脏的动脉血管突然发生血栓,血栓堵塞了心脏大血管。
这时候心脏随时会骤停或室颤,也就是猝死。
在发病第一个小时内,发生心脏骤停的风险是随后发生室颤的25倍,所以心梗在第一个小时,抢救更为重要,绝大部分的猝死都是因心梗导致的。
随着时间的推移,即使没有发生心脏停跳,心肌坏死的面积也会越大。最后即使到医院开通了血管,随后发生心衰的风险也会越大,一旦心衰,就会影响患者的寿命,慢新心衰5年死亡率50%。
急新心肌梗死的识别
当发生胸痛或出现类似心绞痛的症状,持续时间超过15分钟,就要怀疑可能发生了心梗。来到医院会做心电图和抽血检查化验肌钙蛋白或心肌酶,进而结合胸痛的症状来初步确诊心梗。最后手术的准备阶段,也是金标准就是冠脉造影,但由于是有创检查,一般都是放在最后准备手术阶段使用。
02主动脉夹层
上面解释了急新心梗是心脏的动脉堵塞了,主动脉是比心脏动脉大好几倍的血管,也是人体最大的动脉。
夹层简单说就是血管内壁本身有好几层,但是现在主动脉血管破裂了,破了个口子,血管内部多了一层,就叫主动脉夹层。
人体动脉血管压力是很大的,这个主动脉是人体最大的血管,压力更大,这时候发生破裂了,破裂后就会出血,在高压下,这个口子越撕越大,24小时内主动脉夹层的死亡率是25%。