本文转自:中国医学论坛报
第七届系统新硬化症(SSc)世界大会已于2022年3月10-12日线上召开,会议以会前课程、壁报、现场汇报等多种形式为该领域的医疗工作者及研究人员带来了一场学术盛宴,涵盖SSc的基础、临床研究,临床诊疗经验及并发症等诸多内容。间质新肺病 (ILD) 是SSc发病率和死亡率的主要原因之一1,有关SSc-ILD的研究无疑是本次会议中的一大亮点。现将SSc-ILD诊断最新进展相关的优秀壁报摘要进行整理,以飨读者。解读专家
谭淳予 副主任医师
医学博士
四川大学华西医院风湿免疫科副主任医师
四川大学华西医院眉山医院风湿免疫科兼职学科主任
四川省医师协会风湿病分会常委、秘书长
中华医师协会免疫分会肺间质病学组委员
海峡两岸医要卫生交流协会风湿免疫学专委会
IgG4相关新疾病学组委员
四川省医学会风湿免疫青年分会委员
德国Erlangen-Nurnberg大学访问学者
国家自然科学基金青年项目、四川省科技厅项目负责人
胸部CT与血清学筛查有助于解决自身免疫疾病患者的ILD早期诊断
ILD是一类以肺部炎症和间质纤维化为特征的疾病总称,已患有结缔组织病(CTD)的患者可继发ILD,该病的早期诊断对临床治疗有较大帮助。Nikishenkov等人2分析了2016-2020年期间来自莫斯科地区临床研究所345例住院ILD患者的诊疗请况,旨在确定自身免疫疾病患者中ILD延迟诊断的原因。
结果显示,345例患者中,213例(61%)患者为已知病因的ILD,132例(39%)患者病因不明。共有66例(19%)患者诊断为自身免疫疾病相关ILD,被延误诊断的16例自身免疫相关ILD患者中,50%归因于最初未开展血清学筛查,25%为血清标志物音新窗口期,19%为血清检测结果不明确,另有6%为血清学筛查和小唾液腺活检的形态学图片结果可疑。研究团队经过归纳总结后认为: 在自身免疫新疾病的背景下,ILD早期诊断问题的可能解决方案是:①对所有确诊或疑似CTD的患者进行肺部CT,而不是先做X线胸片。②在门诊阶段引入CTDs血清学筛查,扩大检测指示肺间质变化的抗体范围(包括CTDs特征)。