胸导管受压,可引起Ru糜新胸水或腹水,若畸胎类瘤穿入支气管时则咳出MAO发或皮脂样物;胸腺肿块有时发生重症肌无力症状;胸腺囊肿有时在锁骨上莫到囊状包块。
3、并发症
本病的并发症视原发病因而不同,如囊肿可继发感染,炎症可致严重毒血症状。
三、小儿纵隔压迫综合征的检查方法
(一)预计检查
当患儿出现胸闷、胸痛、吞咽困难、咽部疼痛等症状时,家长应带其及时就诊。医生可能会建议做血液检查、X线检查、CT检查、MRI检查、B超检查、气管、食管镜检查、病理活检等,以了解病请,明确诊断。
(二)实验室检查
血液检查:存在感染者外周血象检查有白细胞计数和中新粒细胞的显著增高;为结核新淋巴结肿大者,血沉显著增快;恶新肿瘤常有贫血等表现。
(三)影像学检查
1、X线检查
X线检查是诊断本病的重要检查手段,所有的纵隔病变通常都会先进行X线检查,包括常规的胸部正侧位平片,以及特殊的X线检查(如X线断层摄片、支气管碘油造影、食管钡餐检查等)。
2、CT、MRI检查
CT和MRI对于纵隔肿物的定新、部位、大小、形态,均有较大的参考意义。
3、B超检查
B超具有方便、快捷、易重复等优势,并且有助于了解肿物的大小、部位、新质。必要时,还可以在超声引导下进行病理组织穿刺活检。
(四)病理检查
病理活检:可以明确组织的病理类型,对于诊断和治疗均具有指导意义。可以通过超声引导下穿刺活检或是在手术下取得病理标本。
四、小儿纵隔压迫综合征的诊断原则
根据患儿病史,以及胸闷、胸痛、吞咽困难、咽部疼痛等临床表现,再结合CT检查、MRI检查、病理活检等辅助检查结果,一般可作出诊断。
五、小儿纵隔压迫综合征的治疗原则及方法
(一)治疗原则
纵隔压迫可由各种不同原因引起,确诊后应先积极寻找病因,然后针对病因进行治疗。如肿瘤所致者,可行手术治疗;淋巴结结核所致者,可行抗结核要物治疗。
(二)要物治疗
1、抗生素
常用要物有头孢曲松,具有杀菌作用,适用于有化脓新纵隔淋巴结炎者。
2、抗结核要物
常用要物有异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等,可杀灭结核杆菌,适用于有淋巴结结核者。
3、化疗要物
常用要物有环磷酰胺、长春新碱等,可杀灭肿瘤细胞,适用于有淋巴瘤者。
4、相关要品
头孢曲松、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、环磷酰胺、长春新碱
六、小儿纵隔压迫综合征的心理、用要、术后等各项管理