研究人员根据模型发现,控制糖尿病患者的血糖和血压,可显著改善健康、降低死亡风险和节省医疗费用,而控制血压尤为重要,可能带来最大的健康收益。通过统计分析,如果70%的糖尿病患者能实现最佳控制,那么未来10年,70岁之前的死亡人数将减少7.1%,直接医疗费用减少14.9%,而更高的控制率则与更大的收益相关。
糖尿病合并高血压,死亡风险显著增加
根据国内流行病学调查,中国糖尿病患者的高血压检出率约为60%。
高血压是动脉粥样硬化新心血管疾病、心力衰竭、微血管并发症的高危因素,而心血管疾病是导致糖尿病患者死亡或失能的首要原因。
美国医学史上著名的流行病学研究Framingham研究发现,高血压对糖尿病患者全因死亡率和心脑血管事件的归因危险度分别为30%和25%;发表在《Medicine》杂志上的中国前瞻新队列研究(开滦研究),入选糖尿病患者8187例进行长达4.4年的随访观察,发现糖尿病伴高血压组脑梗死和总心脑血管事件的风险为单纯糖尿病患者的1.55倍;中国大庆研究23年随访数据显示,约1/2糖尿病患者的死亡是由卒中所致。
以上流行病学研究提示,高血压和糖尿病均可引起心、脑、肾和眼底等靶器官损害,两者合并存在时,可使心脑血管疾病的发病危险进一步增加。