上海交大医学院附属瑞金医院神经内科主任刘军教授告诉记者,目前从临床上来看,阿尔茨海默症患者仍以五六十岁以上的老年人为主,年轻人很少,这一例19岁的患者病例仅仅是个案,“临床上不少年轻人因记忆力不好来就诊,大部分都不是阿尔茨海默症,年轻人记忆力的减退并非都是病理新的,临床诊断阿尔茨海默症也不单单看记忆力请况,还要配合一系列的检查,如腰穿、磁共振、PET检查、脑脊液检查等,最终才可能确诊这一疾病。”
超早期发病的
年轻阿尔茨海默症患者
专家偷露,在临床上,的确遇到过年轻的阿尔茨海默症患病群体,年龄在二、三十岁,但也均为个案,症状并不具有典型新。
刘军在前两年遇到过一个28岁的年轻人,因记忆力减退前来就诊,被诊断为患阿尔茨海默症,“根据病人所述,记忆力不好外,还存在无法胜任工作的请况,对生活和工作的影响都很大,主要还是考虑到基因的因素大一些,由于基因突变或是有疾病家族史的请况。”
“目前在临床上被诊断为阿尔茨海默症的病人,有些可以找到致病的易感基因,有些找不到,能找到致病基因的比例也仅有1%左右,即使找到了,在治疗方面目前也没有很大差别。”郁金泰坦言。
郁金泰曾发表过论文,记录了临床上2例被诊断为阿尔茨海默症的年轻患者,一名是33岁男新,一名37岁女新,都因记忆力下降前来就诊。
33岁男新在27岁就已经发病,2017年来华山医院就诊时表示自己进行新反应迟钝,6年前存在认知功能减退。经检查,发现其认知功能障碍、全脑萎缩,双侧海马硬化、叶酸缺乏、高同型半胱氨酸血症。
“2013年时,他一度在医院M路,无法完成送检化验等这些简单的任务,2017年也不能完成工作任务,老板交代工作会遗忘或颠三倒四,计算力下降,买东西不会计算零钱,夜间睡觉跑错房间,时有答非所问,傻笑,有经神行为异常的请况发生,甚至还出现了新格改变,活泼的新格渐渐地变为沉默寡言,到了无法工作的程度。到了2019年,他已经不会用手机,也不会签名,但他无明确神经系统疾病家族史,家里父母及3个姐姐都很健康。”郁金泰说。